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醫(yī)生主講實(shí)錄

促甲狀腺素偏高是什么病還要結(jié)合甲狀腺素T3、T4的水平綜合判斷。如果患者促甲狀腺素水平偏高,而游離T3、游離T4水平正常,稱為亞臨床甲減,即可能為不用吃藥的甲減。如果促甲狀腺素水平偏高,而三點(diǎn)甲狀腺原氨酸及四點(diǎn)甲狀腺原氨酸均偏低,考慮臨床甲狀腺功能低下。促甲狀腺素偏高,還要結(jié)合甲狀腺素T3、T4的水平綜合判斷。如果患者促甲狀腺素水平偏高,而游離t3、游離t4水平正常,稱為亞臨床甲減,即可能為不用吃藥的甲減,需要定期隨訪觀察甲狀腺功能。如果甲功促甲狀腺素繼續(xù)偏高,大于10,建議吃甲狀腺素片終身替代治療。如果促甲狀腺素在5~10之間,有甲減的明確的臨床表現(xiàn),可以給予甲狀腺素終身替代治療。如果沒有任何癥狀可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察。

如果促甲狀腺素水平偏高,而三點(diǎn)甲狀腺原氨酸及四點(diǎn)甲狀腺原氨酸均偏低,考慮臨床甲狀腺功能低下,需要給予甲狀腺素片終身替代治療,使甲狀腺功能維持在正常范圍內(nèi),以保證正常新陳代謝水平的需要。

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