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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4886次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見(jiàn)一些個(gè)造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個(gè)排出功能，也就是說(shuō)糞便的排出和尿液的排出。像我們?cè)谧鲋蹦c癌以后，我們可能要做一個(gè)結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個(gè)回腸代膀胱的一個(gè)造口。由于造口以后，腹壁存在了一個(gè)缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會(huì)經(jīng)過(guò)這些缺損，就會(huì)突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進(jìn)行修補(bǔ)，否則它可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)是護(hù)理困難。另外活動(dòng)不便，生活質(zhì)量下降。第三個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見(jiàn)的我們修補(bǔ)的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進(jìn)行無(wú)張力的修補(bǔ)來(lái)防止它復(fù)發(fā)。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 13235次

• 膀胱造瘺口瘺尿怎么解決
  膀胱造瘺口如果出現(xiàn)了漏尿，首先應(yīng)該考慮是否有膀胱造瘺口的堵塞，從而導(dǎo)致病人尿液從引流管里流出不通暢，導(dǎo)致病人出現(xiàn)憋尿，當(dāng)憋尿到一定程度，壓力比較大的時(shí)候，尿液就可以從造瘺口周圍漏出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該對(duì)病人的造瘺管進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)是造瘺口堵塞了，那應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的膀胱沖洗，將這種堵塞物及時(shí)的用注射器抽出。如果說(shuō)抽不出或者這種堵塞不能解決，那可能就需要及時(shí)的更換膀胱造瘺管，進(jìn)行新的膀胱造瘺管更換，一般來(lái)說(shuō)，這種漏尿往往就可以得到好轉(zhuǎn)，就不會(huì)再出現(xiàn)漏尿的這種情況了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 6707次

• 膽囊造口術(shù)和膽囊造瘺術(shù)區(qū)別
  兩者沒(méi)有區(qū)別。膽囊造口術(shù)和膽囊造瘺術(shù)只是表達(dá)的方式不相同，兩者是指同一種手術(shù)，所以兩者沒(méi)有區(qū)別。在臨床上，如果發(fā)生了急性膽囊炎，患者癥狀非常嚴(yán)重，可以考慮行膽囊造口術(shù)（或膽囊造瘺術(shù)），能夠緩解急性膽囊炎的癥狀。如果發(fā)生了膽道梗阻，或者發(fā)生了急性膽管炎，也可以行膽囊造口術(shù)（或膽囊造瘺術(shù)），能夠解除膽道梗阻，可以緩解黃疸等臨床癥狀。在做膽囊造口術(shù)或膽囊造瘺術(shù)以前，應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)的檢查，比如凝血功能，心電圖等等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，才可以行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-10 1963次

• 從肛門造瘺口怎么灌腸
  病情分析：造瘺口皮膚平常要保持清潔干燥，可以用溫開(kāi)水清洗，如果刀口旁皮膚紅腫發(fā)炎的話，可以去買氧化鋅軟膏或者是紅霉素軟膏涂在灶口旁邊的皮膚上。意見(jiàn)建議：如果使用一次性肛門袋的話，每次使用前要用剪刀先按照造口的大小剪好皮膚清潔晾干后才可以貼上去，要保證完全的貼合造瘺口，否則就會(huì)發(fā)生滲漏。不要有太大的心理壓力，建議您保持良好的心情。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-12 6104次

• 膀胱造瘺口瘺尿怎么解決
  膀胱造瘺口如果出現(xiàn)漏尿患者要看是近期進(jìn)行的造瘺手術(shù)，還是已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月的造瘺手術(shù)，如果是近期出現(xiàn)漏尿很正常，不用過(guò)度擔(dān)心，因?yàn)樵殳浛诓](méi)有完全長(zhǎng)好，可以進(jìn)行紗布?jí)浩龋殳浛陂L(zhǎng)好之后瘺尿自然停止，如果已經(jīng)造瘺術(shù)超過(guò)三月，那么可以更換更粗的導(dǎo)尿管，將造瘺口封堵住，因?yàn)槿绻殳浛谶^(guò)大，導(dǎo)尿管過(guò)小那么會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-08 2202次

• 造瘺手術(shù)多久可以恢復(fù)肛門排便
  造瘺手術(shù)一個(gè)月左右可以恢復(fù)肛門排便。造瘺手術(shù)屬于外科中比較常見(jiàn)的治療手段，常用于空腔器官疾病的治療，通過(guò)造瘺管予以營(yíng)養(yǎng)支持、減輕腸道壓力、轉(zhuǎn)流糞便等。進(jìn)行造瘺手術(shù)后一個(gè)月左右瘺口周圍皮膚、黏膜會(huì)正常愈合，若血運(yùn)良好，不存在感染的情況，就能通過(guò)瘺口能夠正常的排氣排便，但因?yàn)槊课换颊叽嬖谝欢ǖ膫€(gè)體差異，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-27 0次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  膀胱造瘺術(shù)后瘺口漏尿是常見(jiàn)的并發(fā)癥，針對(duì)此問(wèn)題，可以采取以下措施進(jìn)行有效處理：1、確保瘺管固定與通暢瘺管的穩(wěn)定是防止漏尿的基礎(chǔ)。患者應(yīng)定期檢查瘺管位置，確保其未發(fā)生移位，并保持瘺管通暢，防止因堵塞而導(dǎo)致的漏尿。2、針對(duì)原因采取相應(yīng)措施藥物治
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次