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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃潰瘍有幾個(gè)并發(fā)癥,其中包括出血、穿孔、梗阻和癌變。其中癌變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也就是說(shuō)胃潰瘍可以引起胃癌,它的區(qū)別主要在于內(nèi)鏡下表現(xiàn)。內(nèi)鏡下胃潰瘍表現(xiàn)為基底部是清亮的,胎不是渾濁的,周圍粘膜是單純的充血和水腫。如果用NBA觀察,它的黏膜腺體是比較光滑的,而且比較完整。

而胃癌的表現(xiàn),潰瘍是長(zhǎng)得比較張牙舞爪型的,基底部的胎也比較渾濁,而且可能伴有出血。周圍的黏膜,如果用NBA來(lái)觀察,可以觀察腺體呈現(xiàn)一種變形、扭曲或者是黏膜腺體的缺失。其病理是鑒別胃癌和胃潰瘍的最根本的方法,也是金標(biāo)準(zhǔn)。如果病理提示有腺癌,肯定是癌癥了,如果病變是充血、水腫就是沒潰瘍,病理診斷是區(qū)分胃癌和胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。

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