帶狀皰疹后遺痛，在臨床上也是一種常見的疼痛，多見于中老年，或者病人抵抗力比較弱的病人。帶狀皰疹實(shí)際上可以發(fā)生在任何的一個(gè)神經(jīng)，它可以發(fā)生在我們的顱神經(jīng)，就是支配頭部的，或者是臉的這些神經(jīng)；也可以發(fā)生在我們的頸部，或者是胸部，甚至我們的臀部都會(huì)出現(xiàn)。但最容易出現(xiàn)的，還是在胸部和腰部，通常老百姓稱它叫纏腰龍。它剛開始的時(shí)候是沿著神經(jīng)，在一側(cè)一根神經(jīng)或者幾根神經(jīng)，在這個(gè)區(qū)域里面，一個(gè)條索狀的區(qū)域里面開始出皰，皮膚出皰，皰好了以后局部就會(huì)結(jié)痂，然后局部出現(xiàn)色素沉著。再往后就是局部出現(xiàn)神經(jīng)痛，這個(gè)神經(jīng)痛最大的一個(gè)特點(diǎn)就是出現(xiàn)病人痛覺的超敏，就是你不敢蹭，這個(gè)皮膚你稍微一蹭，衣服一蹭，它就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。所以病人往往就是他不穿衣服，不愛穿衣服，或者是穿衣服的時(shí)候，怕衣服去蹭這個(gè)皮膚，他會(huì)用一個(gè)架子把它支撐起來。這種病人是比較痛苦的，現(xiàn)在帶狀皰疹后遺痛，應(yīng)該說診斷是比較清楚，在治療上是比較困難的，所以說可以采取一些藥物，或者做一些微創(chuàng)治療。甚至局部我們給他用一些，利多卡因的這種貼膜貼上，貼上以后它一個(gè)起到保護(hù)作用，藥物吸收以后，它對(duì)疼痛的治療也會(huì)有一些緩解。所以像這種治療，它都需要專業(yè)的大夫來進(jìn)行的，往往帶狀皰疹后遺痛，在早期的時(shí)候，得皰的時(shí)候，病人往往是在皮膚科，等到帶狀皰疹后遺痛的時(shí)候，局部好了以后，再出現(xiàn)的疼痛，往往就要到疼痛科，由疼痛科的專科大夫，來進(jìn)行治療了。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)，要如何治療
王保國主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 疼痛科
2020-02-261567次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療和預(yù)防帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個(gè)皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個(gè)病毒呢，它有一定的視神經(jīng)性，第一次感染的時(shí)候，我們往往表現(xiàn)出是水痘的表現(xiàn)，當(dāng)然也還有很多成人，可能表現(xiàn)是一種隱性感染，不一定出現(xiàn)臨床癥狀。病毒進(jìn)入人體內(nèi)以后，就可以順著感覺神經(jīng)，然后上行潛伏在感覺神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)里邊，當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候，這個(gè)病毒會(huì)重新活化，然后順著這根感覺神經(jīng)，再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，它在臨床上就表現(xiàn)出是兩方面的，一個(gè)是神經(jīng)受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經(jīng)支配范圍內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現(xiàn)很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會(huì)經(jīng)過一定的時(shí)間，就會(huì)得到好轉(zhuǎn)，但是在皮疹消退以后一個(gè)月以上，有些人還會(huì)有持續(xù)的神經(jīng)疼痛、不適，這種我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。出現(xiàn)神經(jīng)痛的原因，主要是因?yàn)楦杏X神經(jīng)元受到病毒的侵害，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，出血壞死。那這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀(jì)大的人往往感覺更重，持續(xù)的時(shí)間更長，甚至有的人可能持續(xù)一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動(dòng)性疼痛。這個(gè)疼痛嚴(yán)重的可以嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，指的這個(gè)階段是皮疹已經(jīng)消退，但是有明顯的神經(jīng)疼痛不適，那甚至有些人因?yàn)檫@些疼痛會(huì)影響他的睡眠，甚至情感狀況對(duì)生活質(zhì)量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據(jù)國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨(dú)用藥，比如單獨(dú)口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨(dú)外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會(huì)優(yōu)于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，有正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，我們最主要是從兩個(gè)環(huán)節(jié)來進(jìn)行，一個(gè)是防止病毒的感染和活化，所以我們應(yīng)該加強(qiáng)平時(shí)的規(guī)律的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的生活習(xí)慣。另外還有一個(gè)就是對(duì)于神經(jīng)損傷的程度，應(yīng)該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對(duì)神經(jīng)的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規(guī)、及時(shí)、徹底，這樣才可以減輕神經(jīng)元的損傷促進(jìn)神經(jīng)元的恢復(fù)，那么他后續(xù)的疼痛的程度就會(huì)減輕，疼痛的時(shí)限也會(huì)有效地縮短。
04:27
楊淑霞
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 2327次
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療首先如果是早期的，跟皰疹同時(shí)發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個(gè)時(shí)候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因?yàn)樗胁《尽⒂醒装Y，我們可以進(jìn)行消炎，同時(shí)對(duì)于皮下長泡的地方可以進(jìn)行阻滯，這是早期的治療。對(duì)于時(shí)間比較長的，我們可以根據(jù)是哪一個(gè)神經(jīng)根受侵犯，對(duì)這個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀，可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來治愈的。
01:26
何明偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-09-04 8107次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療？帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的，如果在發(fā)病的三個(gè)月后仍然伴有明顯疼痛的話，我們就稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種情況如果疼痛比較輕中度的話，可以選擇口服藥物的辦法進(jìn)行治療，比如可以選擇加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等來緩解癥狀進(jìn)行治療。如果癥狀比較重，吃藥物難以控制，我們可以進(jìn)行一些理療，針灸甚至行一些手術(shù)治療。比如說神經(jīng)阻滯的辦法，或者是止痛泵，采取這些方法來緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)患者要注意休息放松心情，注意保暖，這樣的話，病情能夠恢復(fù)的更加快一點(diǎn)。語音時(shí)長 01:14”
徐學(xué)超
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
2018-05-18 8848次
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。語音時(shí)長 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 3949次
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帶狀皰疹神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛有可能為持續(xù)性、單一燒灼痛或者是深在性疼痛。還有可能呈放射性，撕裂性的疼痛。有小部分患者的帶狀皰疹為間歇性，針扎樣疼痛。意見建議：帶狀皰疹的患者要盡量及早的抗病毒治療，早期抗病毒治療對(duì)于縮短帶狀皰疹神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間有重要意義。可以應(yīng)用泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物。
王珊珊
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-13 1801次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特點(diǎn)有哪些病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的特點(diǎn)是皮疹消退后局部仍有間斷性、針扎樣的疼痛感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間與年齡呈正相關(guān)，年齡越大，皮損越重，出疹時(shí)疼痛劇烈者發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率更高。意見建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以營養(yǎng)神經(jīng)、止痛治療。如果疼痛劇烈，在應(yīng)用藥物治療后仍不能緩解癥狀，可以考慮局部封閉治療。
王珊珊
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-17 1104次
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療按照教材的建議只能是帶狀皰疹后一個(gè)月以上的疼痛稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，但是也有其他文獻(xiàn)認(rèn)為是三個(gè)月也有認(rèn)為是六個(gè)月的，目前的觀點(diǎn)還是認(rèn)為一個(gè)月以上稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。治療主要有三點(diǎn)：第一，口服類藥物，之前也介紹過口服的，比如說布洛芬、普瑞巴林、卡馬西平、甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 299次
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛，口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù)，這種類長期難治性神經(jīng)痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-18 13240次
