糖尿病腎病的并發癥,一般是指糖尿病腎病發展到中晚期的時候會出現腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病,還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質紊亂,甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后,就會逐漸出現腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝,出現一個調整的紊亂,導致我們的骨質出現一個調節的異常,骨質出現骨質疏松,甚至出現骨無力、乏力,導致病人的骨痛這些情況。
代謝性酸中毒是指我們腎臟調節酸性物質出現了一個異常,表現為我們每次檢查的時候,都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的,一個生化的一個表現。還有后期的一個電解質紊亂,就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了,它排鉀能力下降了,所以我們的鉀都存在體內,鉀高如果要是大于5.5以上,隨時都有可能出現一個惡性心律失常。所以高鉀血癥,是我們電解質紊亂里邊一個常見,也是比較致命的一個疾病。
其次就會出現一個低鈣高磷,就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟,就是功能出現損壞以后,也會導致的一個常見的電解質紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫生進行溝通。是服藥也好,還是通過飲食來調整也好,這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病,也是后期常見的,就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限,所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病,也許他在200到300,甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內,就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現為一個情緒的改變,性格的變化。有的家屬會說了,他最近就是迷迷糊糊的,甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫,由醫生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞,甚至顱神經有一個影響。還有的一個典型的表現就是到后期,因為毒素的沉積,會出現胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了,原來特別愛吃的東西,突然間不想吃了,這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內,導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現一個病人的營養不良,這些都是糖尿病后期的一個并發癥表現。