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鹽酸文拉法鋅緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

一、盡可能推薦逐漸減量,而不是突然停藥。如果使用文拉法辛超過(guò)6周,建議逐漸減量時(shí)間,最少要多于兩周。如果在減藥或停藥過(guò)程中出現(xiàn)不能耐受的反應(yīng),可以考慮恢復(fù)至先前的處方劑量,以后醫(yī)生可以再以更慢的速度減藥。文拉法辛緩釋片常以每1周減少日劑量75毫克,逐漸減藥。臨床上可依據(jù)劑量療程和患者個(gè)體差異,決定逐漸減量的時(shí)間。二、至少停用單胺氧化酶抑制劑,14天以后才能開(kāi)始使用文拉法辛緩釋片。另外,至少停用文拉法辛緩釋片7天以后才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。三、對(duì)本品過(guò)敏及正在服用,單胺氧化酶抑制劑的患者禁用。四、近期心肌梗塞不穩(wěn)定型心絞痛,肝腎功能損害、血液病、癲癇、躁狂、青光眼,有出血傾向等患者及兒童慎用。五、司機(jī)和機(jī)械操作者慎用。六、可能誘發(fā)雙相情感障礙患者,混合發(fā)作或躁狂發(fā)作應(yīng)慎用。七、孕婦及哺乳期婦女慎用。八、用藥前后及用藥期間應(yīng)定期測(cè)量血壓。九、在兒童和青少年抑郁癥和其他精神障礙的短期研究發(fā)現(xiàn),抗抑郁藥會(huì)增加自殺意念和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。如果考慮給兒童和青少年使用文拉法辛,必須權(quán)衡這種風(fēng)險(xiǎn)與臨床的實(shí)際需要,對(duì)于已經(jīng)用藥的患者應(yīng)該密切觀察可能的臨床癥狀惡化,自殺和異常的行為改變。

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