這主要是通過(guò)影像學(xué)這個(gè)方面來(lái)說(shuō)的。肝癌和肝血管瘤,在早期患者都沒(méi)有癥狀,所以從癥狀上來(lái)區(qū)別是很難的。那么我們通過(guò)CT和磁共振檢查,通過(guò)增強(qiáng)來(lái)區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來(lái)看,它都有共同的特點(diǎn)。
血管瘤早期,我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候,它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后,它很快就退出,這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn),在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化,有一個(gè)平臺(tái)期,很晚才退出,那么這是血管瘤。
所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化,但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出,我們說(shuō)叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢,它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填,它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌,它們有很多重疊的因素,有時(shí)候鑒別起來(lái)還是比較困難的,那么我們還要用其他的方式來(lái)進(jìn)行鑒別。