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醫(yī)生主講實(shí)錄

手上長濕疹分為幾個期:

第一,是急性的濕疹,就是手又紅、又腫、又有水泡,還有糜爛,還有滲出,我們要用硼酸溶液做冷濕敷,硼酸溶液一般是3%濃度的,局部做冷濕敷,一日敷2~3次,每次敷10~20分鐘,敷完了以后,用有滋潤和保護(hù)收斂作用的外用藥,像氧化鋅油、氧化鋅軟膏涂抹上去。還可以口服抗阻胺類的藥物,一般用第二代抗阻胺類藥物,像氯雷他定、西替利嗪或者非索非那定這類的。

第二,是慢性濕疹,渡過了急性期,手逐漸就出現(xiàn)干燥、脫血、皸裂這種情況,我們要保護(hù)皮膚屏障,用滋潤保護(hù)的手霜,或者是滋潤修護(hù)身體乳之類的東西進(jìn)行涂抹,進(jìn)行滋潤保濕。如果還瘙癢,再加一些藥,一般就用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,像他克莫司、吡美莫司,手部自然要用高濃度的0.1%濃度的他克莫司,局部涂抹之后,第二天換成有激素的外用藥,如果劇烈瘙癢,用盧米松;如果不怎么瘙癢,可以用丁酸氫化可的松乳膏,這種弱效的激素進(jìn)行涂抹,輪替使用就達(dá)到治療的效果了。

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