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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關，同時它又跟環(huán)境相關，總而言之，它是一種遺傳相關引起的，一種對環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環(huán)境當中，比如說到一個高原缺氧的環(huán)境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 14963次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32230次

• 先天性心臟病的超聲心動圖特點
  超聲心動圖是一種無創(chuàng)檢查技術，不僅可以提供詳細的心臟解剖結構信息，還能提供心臟功能以及部分血流動力學信息，有以下幾種。第一，m型超聲心動圖，它能顯示心臟的各層結構，特別是瓣膜的活動，常用于測量心腔、血管內(nèi)鏡，結合同步記錄的心電圖和心音圖可以計算多種新功能指標。第二，二維超聲心動圖，它是目前各種超聲心動圖的基礎，可以實時的顯示心臟和大血管各個解剖結構的活動情況以及他們的空間比鄰關系，經(jīng)食道超聲使解剖結構顯示更清晰，已經(jīng)用于心臟手術和介入性導管術中，進行監(jiān)護以及評估手術效果。第三，多普勒超聲，它可以檢測血流的方向以及速度，并且換算成壓力階差，可以用于評估瓣膜和血管的狹窄程度，評估性功能等。第四，三維超聲心動圖，它的成像直觀、立體感強，易于識別，還可以對圖像進行任意切割，充分顯示感興趣區(qū)，為外科醫(yī)師模擬手術進程與切口途徑提供了豐富的信息。
  語音時長 1:55”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-27 1828次

• 心臟腫瘤的超聲心動圖檢查
  超聲心動圖是檢查心臟和心包腫瘤最常用的方法，二維超聲心動圖可以提示腫瘤的大小、附著點、活動性等信息。頻譜多普勒和彩色血流圖可以顯示腫瘤引起的血流受阻，反流的存在與程度，心腔和血管的壓力變化，以及心功能的評價。經(jīng)食管超聲心動圖只能顯示心臟后部結構，提高對小腫塊的檢出率，并能對左心房黏液瘤，尤其是其附著點進行更好的觀察。所有超聲顯像對心臟腫塊的評價方面都存在它的局限性，也就是聲窗和軟組織的對比差。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2271次

• 先天性心臟病的超聲心動圖特點
  先天性心臟病順序分段診斷應包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動脈位置、心室－大動脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標志為心耳，心房位置與內(nèi)臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-11 2301次

• 先天性心臟病的心電圖特點
  房間隔缺損的v1導聯(lián)常呈，不完全性右束支阻滯。做心電圖時應注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時限較短，有些指標的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優(yōu)勢。右胸前導聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導聯(lián)t波，四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-30 1601次

• 先天性心臟病的超聲心動圖特點
  超聲心動圖是一種無創(chuàng)檢查技術，不僅可以提供詳細的心臟解剖結構信息，還能提供心臟功能以及部分血流動力學信息，有以下幾種。第一，m型超聲心動圖，它能顯示心臟的各層結構，特別是瓣膜的活動，常用于測量心腔、血管內(nèi)鏡，結合同步記錄的心電圖和心音圖可以計算多種新功能指標。第二，二維超聲心動圖，它是目前各種超聲心
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 504次

• 先天性心臟病的特點
  新生兒先天性心臟病的主要特點就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養(yǎng)困難與體力不支等特點。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時期，心臟血管發(fā)育異常導致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn)，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關。有些先天
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 263次