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• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2441次

• 甲亢在什么情況下需要做手術

  手術是在某些特定情況下，例如不能夠采取藥物治療以及碘131治療的情況下，才會選擇。第一種情況，一個兒童或者青少年發生了甲亢，但是使用藥物會發生比較嚴重的不良反應，例如過敏或者嚴重的白細胞降低，或者嚴重的肝功能不全，這時就不能使用藥物治療，而碘131治療對于青少年或兒童又不能采取的時候，就必須進行手術治療。第二種情況就是孕婦。作為孕婦，如果發生了甲亢，藥物治療是受到限制的，碘131也是不能夠采取的，治療手段就只剩下手術治療。所以手術在甲亢的治療里適應癥相當的窄，一般是作為特殊人群的選擇，例如兒童、青少年、妊娠婦女。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2088次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療
  輸尿管結石是泌尿系統比較常見的疾病，對于輸尿管結石的患者，如果結石體積比較大，梗阻比較嚴重，或者輸尿管結石在通過保守方法治療效果不明顯的時候，就需要進行手術治療。目前在臨床上，主要是通過微創手術方法來治療，將輸尿管結石取出體外，就可以取得比較好的效果。比如對于上段輸尿管結石的患者，可以進行經皮腎鏡結石碎石取石手術治療。對于中下段的輸尿管結石患者，可以進行經尿道輸尿管鏡下激光碎石取石手術治療，效果比較良好。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-07 1827次

• 在什么情況下尿路結石需要手術治療
  下尿路結石患者出現了疼痛難忍，藥物排石無效或者是導致了上尿路積水，均需要進行手術治療。患者需要到泌尿外科就診，完善靜脈尿路造影，泌尿系彩超以及膀胱CT檢查，系統判斷結石部位，結石大小，單發還是多發，建議患者注意以下幾點：第1個，規律的應用促排石藥物，多選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第2個，建議患者適當的進行排石運動，不能從事重體力勞動。最后1個，藥物排石無效可選擇經尿道膀胱結石碎石術，或者是尿道鏡檢查術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  于春曉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1789次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療
  病情分析：輸尿管結石在下列的情況下需要手術治療：1.通過藥物排石或者體外碎石治療后效果不好，結石停留在同一個位置超過兩周的時間。2.腎臟積水比較重，不適合體外碎石。3.有輸尿管或者是尿道的畸形狹窄。導致結石不能自行排出來。意見建議：發現輸尿管結石后及時去公立醫院的泌尿外科就診，同時盡量的多喝水，每天保證3000毫升的飲水量，多活動促進結石的排出。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-06-10 1202次

• 在什么情況下尿路結石需要手術治療
  病情分析：尿路結石的患者，一般來說如果反復出現癥狀，而且主要為下輸尿管結石時，應該盡早行手術治療，對于腎結石患者體積較小時，可以體外碎石。意見建議：如果出現尿路結石沒有疼痛感，體積較小時，就應該多喝水，這樣可以更好的促進結石的排出，也應該定期的復查彩超，動態觀察體積變化。如果出現尿路結石痛是此時常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時也可以使用解痙止痛藥物達到對癥處理。
  劉伍才 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-18 1801次

• 膽結石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結石一旦診斷明確，如果引發患者出現明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結石引發患者出現明顯的臨床癥狀時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 151次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次