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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要理解它是一個(gè)什么樣的東西。它是指膈食管裂孔增大,導(dǎo)致這個(gè)胃從腹腔疝入到,經(jīng)過(guò)這個(gè)膈裂孔疝入到胸腔,它是這樣一個(gè)解剖學(xué)變化。有這樣一個(gè)解剖學(xué)變化它會(huì)造成一系列的后果。首先它引起的問(wèn)題,就是慢性的胃食管反流病。由于我們?cè)谡G闆r下,胃食管交界處,它是有抗反流的功能的。那么出現(xiàn)疝以后,這個(gè)功能被破壞了就會(huì)導(dǎo)致我們吃進(jìn)去的東西,以及胃酸容易反上來(lái)。反上來(lái)以后就會(huì)造成很多的反流的癥狀反酸燒心、咽喉炎、哮喘等等,往往胃食管反流。在有食管裂孔疝的情況下,它是個(gè)慢性的問(wèn)題。因?yàn)槭彻芰芽尊揲L(zhǎng)期存在、持續(xù)存在所以這個(gè)胃食管反流病,它就不能夠治愈,不能通過(guò)藥物來(lái)治愈。另外的話,除了胃食管反流以外,這個(gè)胃疝入到胸腔,在胸腔內(nèi)的這個(gè)胃也會(huì)引起其他的問(wèn)題。

比如說(shuō)對(duì)心臟的壓迫,對(duì)肺、對(duì)胸腔的壓迫,會(huì)造成吞咽困難。引起胸悶氣短,餐后這個(gè)胸部的不適、胸痛等等癥狀。還有一部分患者,因?yàn)檫@個(gè)裂孔疝的問(wèn)題他會(huì)造成梗阻、突發(fā)的梗阻嵌頓、突然卡在膈裂孔疝、引起劇烈的嘔吐、不能進(jìn)食甚至?xí)?dǎo)致胃出血,這是急性的。那么慢性的也可以造成慢性的出血,引起不明原因的貧血。在巨大的裂孔疝當(dāng)中,有40%的患者他是有長(zhǎng)期的貧血的。所以食管裂孔疝引起的問(wèn)題比較多,當(dāng)然也有一部分患者,他食管裂孔疝沒有癥狀。那我們觀察就可以了不需要處理,如果食管裂孔疝引起了慢性的,比較頻繁的癥狀,要么需要藥物的控制、要么需要手術(shù)的治療。

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