一般情況下建議手術，但是在手術以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術。如果甲狀腺的結節很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當地醫院，進行手術治療，以免這個4a的甲狀腺結節，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫院進行診治。
甲狀腺結節4a要手術嗎
張人玲主任醫師
首都醫科大學宣武醫院 內分泌科
2019-12-1732573次
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甲狀腺結節4A級嚴重嗎甲狀腺結節4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結節的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結節的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規律等多種情況進行的分級，甲狀腺結節4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結節相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結節是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-06 27679次
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甲狀腺結節4a是什么意思根據甲狀腺TI-RADS分級，可分為六大類。一般0到3級基本上是良性的結節，級數越高惡性程度也就隨之增高。根據檢查的結節是4級的情況下，又分為4A、4B、4C，4A的惡性程度小于4B和4C。一般結節4級以上考慮惡性的可能，甲狀腺結節4A級屬低度可疑惡性，惡性度在20%左右，并不是太高，病理結果報告一般為非惡性。當然進一步的治療措施，也要參考患者的意見。如果結節在1厘米之內，可以3到6個月復查超聲監測，如果結節大于1厘米，建議盡早進行細針穿刺，明確甲狀腺結節的具體類型，排除是不是屬于惡性病變。如果細針穿刺明確是良性的，也應該在細胞學活檢六個月復查，或常規隨訪。
01:39
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 19256次
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甲狀腺結節4a要手術嗎如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結節評分為4a，此時建議患者需要考慮進一步的予以外科手術，或者是考慮在超聲引導下，做結節性腫物局部的穿刺活檢。根據患者術中快速冰凍病理檢查的結果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結果，考慮局部病變的性質是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進一步的擴大手術范圍，進行該側腺葉的根治性手術切除，并且必要的時候做淋巴結的清掃。另外對于惡性腫瘤的患者來說，手術之后還要考慮進一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對于部分經過穿刺活檢，如果提示局部病變為良性，建議患者每隔3-6月進行彩超的檢查，以及必要的時候重新穿刺進行活檢。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-11-22 16132次
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甲狀腺結節4a需要手術嗎甲狀腺結節如果通過超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的幾率有15%左右，手術的可能性比較大。也可以先做彩超引導下甲狀腺結節穿刺細胞學檢查。如果明確是惡性的甲狀腺癌，肯定是需要手術治療的。如果穿刺細胞學提示良性的甲狀腺結節，也可以先觀察看結節生長的速度，同時還要檢查甲狀腺功能和甲狀腺核素掃描，如果提示明顯的甲狀腺冷結節，也是需要考慮手術治療的。如果合并高功能腺瘤，也需要考慮手術切除。甲狀腺結節關鍵在于早期發現，早期治療。語音時長 01:12”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-19 16770次
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甲狀腺結節4a要手術嗎病情分析：甲狀腺4a類結節不一定非要手術治療。這類結節確實有可疑惡性，惡性風險5%~10%。如果結節近期變化快，應該盡早的做結節的細針活檢，穿刺取病理，根據病理結果，決定是否需要及時的手術治療。如果病理是惡性結節，那就應該手術治療的。意見建議：如果根據彩超檢查判斷結節惡性程度低，結節也沒有快速變化的特點，可以隨訪觀察一段時間。每3-6月定期復查彩超。根據彩超的結節是否有變化來決定手術時間。也就是彩超提示惡性概率大時，需要手術治療的。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2020-07-06 1203次
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甲狀腺結節4a用手術嗎病情分析：通常來說，甲狀腺結節4a是需要用手術的方式來進行治療，否則病情持續的發展可能會有一些惡性的幾率出現。患者在手術治療之前需要做穿刺細胞學的檢查，明確具體的性質，大小和嚴重程度。意見建議：建議患者術后不僅要在飲食方面護理好，在情緒和精神方面也一定要做好護理的工作，避免高度緊張，壓力過大或者焦慮。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-06-08 1802次
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甲狀腺結節4A需要手術嗎甲狀腺結節4A是否需要手術應根據實際情況分析，如果為良性，一般不需要手術。如果是惡性，一般需要手術。1、不需要：甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病，而甲狀腺結節4A屬于超聲檢查后的分級，出現這種情況可能是良性結節，也可能是惡性結節。對于良性結節患者來講，可以在醫生的指導下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-14 0次
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甲狀腺結節4a類需要手術嗎甲狀腺結節4A類需不需要手術應根據實際情況分析，如果為良性結節，一般不需要手術，如果為惡性結節，一般需要手術，患病后應及時就醫治療。1、不需要：甲狀腺結節4A類屬于一種疾病分級，若是結節屬于良性，并且患者沒有明顯的不適癥狀，通常不需要進行手術治療，定期到醫院復查即可，無需過度緊張和擔心。2、需要：如
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-14 0次
