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腦栓塞與腦梗塞怎么區別

醫生主講實錄

常說的腦梗死,叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管,叫腦栓塞。其實腦梗死,包含腦栓塞也就是腦栓塞,它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上,腦梗死分為腦栓塞,還有腦血栓形成,這是兩種不同的疾病。

腦血栓形成,是由于動脈粥樣硬化引起的,也就是局部的血管,在它狹窄的部位堵塞,或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方,血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死,但是它臨床表現并不完全相同。

腦血栓形成多發生在中年以后,一般來講,起病比較緩慢,常常在數十個小時,或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前,常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞,常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟,常常在數秒鐘或者兩到三分鐘,就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現,一般來講沒有前區癥狀。

第二,是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷,被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。

第三,腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病,醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史,所以常常會突然急性發病。

第四,腦血栓形成,患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的,常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊,也就是不穩定斑塊脫落所導致的。

第五,腦血栓形成常常以半身不遂,也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙,或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞,由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下,腦栓塞發病比較急沒有先兆,而且癥狀比較重而且常常會是多發的。

病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成,相對來講發病也是相對比較急,但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外,它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。

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