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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3105次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3156次

• 腎動脈狹窄性高血壓
  腎動脈狹窄性高血壓指的是腎動脈狹窄引起來的高血壓，因為腎動脈狹窄會使身上的血流量減少，導致腎缺血引起腎的尿生成以及內分泌功能發生異常導致高血壓。對于這種情況主要就是腎動脈狹窄。常見的原因有動脈硬化，再就是腎動脈纖維肌發育不良，還有就是多發性的大動脈炎。其他的主要有先天性的異常，急性腎梗死，腎動脈瘤，腎動靜脈瘺一直排斥反應等，這種情況都有可能會導致腎動脈狹窄引起高血壓。對這種情況的臨床表現一般都有頭痛，惡心、心悸、胸悶，視力減退，這樣的表現，往往會有長期的高血壓，對藥物反應不好。對于這種情況的治療，一般都是通過手術，可以選擇介入微創，進行球囊擴張，或者支架植入，還可以選擇外科進行腎動脈內膜剝脫手術，再就是進行腎移植來治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 5527次

• 腎動脈狹窄性高血壓是指什么
  腎動脈狹窄性高血壓主要是屬于繼發性高血壓中相對比較常見的一種類型，大概占有的數量5%-10%，引起腎動脈狹窄的原因非常多，有動脈血管的粥樣硬化、有多發性動脈炎、還有先天性的腎臟的動脈的發育不良等。一般常見于30歲以下的患者，主要是由于腎動脈狹窄，使腎臟供應的血量減少、血管缺血、缺氧而刺激了腎臟的腎素、血管緊張素和醛固酮系統，從而使血壓升高。而且，血壓升高屬于頑固性的高血壓，一般通過接觸狹窄的腎動脈或者是采取腎動脈經皮腔內動脈成形術治療，一般能夠使血壓達到正常。
  語音時長 01:29”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-22 1529次

• 腎動脈狹窄性高血壓是指什么
  高血壓是一種非常常見的疾病，引起高血壓的原因很多，根據病因不同，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。腎動脈狹窄性高血壓一般指的是腎動脈狹窄引起的高血壓，這是一種非常常見的繼發性高血壓的原因。腎動脈狹窄，一般是一種先天性的疾病，腎動脈狹窄引起的高血壓，可以到外科進行檢查。如果有手術指征的話，可以進行手術治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-11 1701次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側的腎動脈狹窄，就需要謹慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進行一些血管重
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 267次

• 腎動脈狹窄高血壓特點
  腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點包括青少年發病、老年發病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發病：突然出現血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發育不良等疾病。患者年齡
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-09 0次