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• 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實(shí)是人體老化的一個(gè)血管在動(dòng)脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長(zhǎng)，實(shí)際年齡比如說(shuō)到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個(gè)生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個(gè)就是我們整個(gè)的生活習(xí)慣，攝入的營(yíng)養(yǎng)不同，周?chē)沫h(huán)境不同，血管老化的這個(gè)過(guò)程每個(gè)人并不完全一致，血管的進(jìn)程，老化進(jìn)程，跟實(shí)際年齡往往會(huì)有一定的差異，對(duì)于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長(zhǎng)期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說(shuō)如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個(gè)年齡，比他的實(shí)際年齡要輕，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個(gè)血管老化的一個(gè)疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長(zhǎng)期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個(gè)鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個(gè)慢性的種代謝性疾病的一個(gè)血管的體現(xiàn)。

  

  01:50
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 5136次

• 下肢動(dòng)脈硬化的治療

  下肢動(dòng)脈硬化的治療主要是兩方面，一方面是關(guān)于動(dòng)脈硬化的普遍性治療，這個(gè)適用于所有的動(dòng)脈硬化，不管是腿上的、還是心血管、腦血管，動(dòng)脈硬化的技術(shù)治療都是相通的。像飲食方面要低鹽、低脂飲食，藥物方面。如果說(shuō)血脂膽固醇高，要服用他汀類(lèi)的降脂藥物。還有如果血壓高的話，要充分地控制血壓，這個(gè)是基礎(chǔ)治療方面。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生了重度的狹窄，甚至說(shuō)完全的閉塞引起了疼痛，甚至說(shuō)肢體壞死了，這些表現(xiàn)的時(shí)候，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)。手術(shù)包括開(kāi)刀的搭橋手術(shù)和腔內(nèi)的球囊擴(kuò)張、支架、藥物涂層、球囊擴(kuò)張這些方式。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 32783次

• 左下肢動(dòng)脈硬化
  左下肢動(dòng)脈硬化的治療，主要分為兩大類(lèi)：一種是非手術(shù)治療，一種是手術(shù)治療。對(duì)于非手治療，主要的目的是為了降低血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管以及促進(jìn)側(cè)支的循環(huán)，它主要包括控制體重，禁煙，適量的鍛煉，應(yīng)用抗血板聚集及擴(kuò)張血管的藥物，如：阿司匹林、潘生丁、前列腺素，高壓氧倉(cāng)可以提高血流量和自己的血氧彌散，改善組織的缺血狀況，如果出現(xiàn)繼發(fā)性血栓，可以先溶栓治療。手術(shù)治療的目的是主要是通過(guò)手術(shù)或者血管腔內(nèi)治療的方式來(lái)重建動(dòng)脈的通路，包括以下幾種：第一種叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)也叫PTA，他主要是經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管到動(dòng)脈狹窄段以適當(dāng)壓力來(lái)使球囊膨脹擴(kuò)大洞面病變官腔，恢復(fù)血流，結(jié)合支架的應(yīng)用可以提高遠(yuǎn)期的通脹率。第二種叫內(nèi)膜剝脫術(shù)，它是剝脫病變面動(dòng)脈比較厚的內(nèi)膜粥樣斑塊以及繼發(fā)血栓，它主要適用于短段的，比如髂股動(dòng)脈的閉塞患者。第三種叫旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，可以采用自己靜脈或人工血管閉塞段的近端和遠(yuǎn)端之間做搭橋轉(zhuǎn)流。第四種叫腰交感神經(jīng)切除術(shù)，先實(shí)行腰交感神經(jīng)組織實(shí)驗(yàn)，然后再進(jìn)行同側(cè)的234腰交感神經(jīng)節(jié)的切除術(shù)，近期效果比較滿(mǎn)意，適合于早期的病歷。第五種叫大網(wǎng)膜移植術(shù)，對(duì)于動(dòng)脈廣泛閉塞不適于做旁路轉(zhuǎn)流術(shù)的可嘗試帶血壁的大網(wǎng)膜、或整片取下大網(wǎng)膜后進(jìn)行裁剪，從而建立側(cè)支循環(huán)為缺血組織提供血供，目前這種手術(shù)方式已經(jīng)很少再做。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-30 8926次

• 雙下肢動(dòng)脈硬化
  動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性疾患，發(fā)生在大中動(dòng)脈，涉及到腹主動(dòng)脈以及遠(yuǎn)處的主干動(dòng)脈會(huì)引起下肢慢性缺血。一般男性較多見(jiàn)，發(fā)病年齡的都是在45歲以上，發(fā)病率目前有增高的趨勢(shì)，往往同時(shí)伴有其他部位的動(dòng)脈硬化病變。目前的病因是不明確的，比如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖都是高危因素。臨床表現(xiàn)主要有早期患肢的冷感蒼白，進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行。病變局限如果是在主髂動(dòng)脈，疼痛一般是在臀部、髖部以及股部，可以伴有陽(yáng)痿，累及股腘動(dòng)脈疼痛一般在小腿的肌群。后期患者皮膚有明顯的降低、色澤蒼白以及發(fā)紺，往往出現(xiàn)靜息痛，肢體遠(yuǎn)端有缺血性壞疽潰瘍。早期慢性缺血主要是引起皮膚改變，感覺(jué)異常肌萎縮，患者一般是股腘以及頸后動(dòng)脈、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或不能捫及。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 18429次

• 下肢動(dòng)脈硬化怎么鍛煉
  下肢動(dòng)脈硬化的鍛煉主要是增加四肢的血液循環(huán)，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)疲勞。坐的時(shí)候可以做旋轉(zhuǎn)腳踝和曲腿的動(dòng)作。躺著的時(shí)候可以做把腳抬起放下的動(dòng)作。平常的鍛煉可以做慢跑以及打太極拳之類(lèi)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需要注意循序漸進(jìn)，不要過(guò)度鍛煉，不然反而會(huì)加重下肢血液的供應(yīng)的不良。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 4604次

• 腦動(dòng)脈硬化怎么鍛煉
  病情分析：腦動(dòng)脈硬化的患者平時(shí)鍛煉以有氧鍛煉為主，比如：打太極拳、游泳、瑜伽、慢步等，長(zhǎng)時(shí)間做這些運(yùn)動(dòng)能夠減緩腦動(dòng)脈硬化進(jìn)展的程度。意見(jiàn)建議：若運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中突然出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行腦部核磁、腦部CT的檢測(cè)，以便確診。若是出現(xiàn)腦梗塞、急性腦梗塞建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-27 2004次

• 下肢動(dòng)脈硬化斑塊
  下肢動(dòng)脈硬化斑塊可能是由于糖尿病引起的，也有可能是高脂血癥導(dǎo)致的。1、糖尿病：糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病，一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、形體消瘦或者疲乏無(wú)力等癥狀，由于體內(nèi)持續(xù)高血糖，很容易損傷到下肢的血管，出現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化，從而形成斑塊。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下鹽酸二甲雙胍腸溶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 309次

• 下肢動(dòng)脈硬化怎么辦
  針對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化在臨床上我們會(huì)有一般治療和手術(shù)治療，首先動(dòng)脈硬化是一種全身性的疾病，它不局限于某一個(gè)部位。在治療動(dòng)脈硬化過(guò)程中，我們要控制患者的血糖，血壓、包括在日常生活中避免接觸煙酒，除了以上治療還要患者積極的治療可能會(huì)伴隨著并發(fā)癥。一般治療主要目的是促進(jìn)患者的措施循環(huán)的形成，針對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-21 6602次