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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊椎炎,因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié),可以累及脊柱,自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn),所以很多患者在年輕時(shí),有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代,或者剛工作的時(shí)候,其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵,活動(dòng)以后是可以減輕的。

如果午睡,或者長期坐著,或者長途駕車以后,也同樣有一樣的癥狀,所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺,起來的時(shí)候就覺得腰臀部,或者腹股溝,或者下背部的區(qū)域,甚至可以上背部和頸部覺得僵硬,有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛,但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。

一開始有一點(diǎn)僵,甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢,但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了,有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外,發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣,有的患者來就診的時(shí)候,一看也就是38、39歲,背部已經(jīng)駝了,那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性,你追問他,他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬,活動(dòng)以后可以緩解。

除了經(jīng)典的這些癥狀,其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累,比如出現(xiàn)了肌腱末端炎,出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛,還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎,也就是虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況,這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫,這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

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