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心臟彩超能看出冠心病嗎

醫生主講實錄

心臟彩超是我們臨床上,對于診斷心臟相關疾病,比較簡單和比較優化一種方法,但對于冠心病的診斷,彩超不是它最好的一個診斷方式,但是冠心病通過彩超,可以評價冠心病的嚴重程度,簡單舉個例子來講,冠心病就是冠狀動脈,粥樣硬化性心臟病的簡稱,它指的是冠狀動脈血管出問題了,如果我們把心臟比成一個房子來說,那么這個房子中有個各樣的結構,比如說一套房子你要交工之后,你必須有它的管道,有它的電路,有它的墻壁,有它的門窗,那在檢查這個房子的時候呢,我們要通過不同的方式,來看這個房子是不是合格。

其中要想看這個房子的結構,門窗關得嚴不嚴,房子的空間有多小,那么超聲心動圖是最好的一種方法,它能夠看到室壁活動的情況,能夠看到各個瓣膜的關閉的情況,能夠看到血流的方向,能夠看到有沒有動脈關閉不全,一些先天性心臟病的結構異常,這是超聲最有價值的地方,如果想看管道呢,管道就是指我們冠心病中血管的問題,這個時候是要通過冠脈造影,那么現在也可以通過冠脈的CTA,就是冠脈CT來去明確管道的問題,如果想看電路呢,那是需要通過電生理的檢查,比如我們需要通過動態心電圖、普通心電圖、心內電生理檢查,來去明確一些電路的問題,它所帶來的疾病叫心律失常,所以可以看到不同的檢查有不同的目的。

但是如果你得了冠心病,因為血管的問題導致了什么,導致這個房屋框架出了問題,這個時候我們通過超聲能倒過來推斷,我們這個框架的問題是出自于心律失常,還是出自于血管,這是超聲的評價價值,所以超聲診斷冠心病的價值上,它是另外一種的推測的方式,所以我們,真正診斷冠心病的金標準,目前還是冠狀動脈造影,這樣的一個好的方法,來評價冠狀動脈血管狹窄的程度,和評價下一步治療方案的選擇。

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