糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率,也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為,導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂,當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病,對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,非常重要。
糖尿病腎病
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一,糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候,往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變,1型糖尿病腎病,往往在起病10到15年之后發(fā)生,2型糖尿病腎病,往往在起病時(shí)間比較早,就發(fā)生糖尿病腎病,這與2型糖尿病腎病的,發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn),Mogensen這個(gè)人,他就把他糖尿病腎病分為五期,第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病腎病期,也就是持續(xù)微量白蛋白尿期,第四期是臨床糖尿病腎病期,第五期就是終末期腎衰竭期。01:10
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾??;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個(gè)病。01:14
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一,我國的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎,由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到周末期腎臟病,往往比其他的腎臟疾病治療的更困難。癥狀以慢性高血糖尿蛋白為主要的臨床表現(xiàn),治療主要是控制血糖飲食和替代治療為主。語音時(shí)長 01:10”
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如何區(qū)分糖尿病腎病和非糖尿病腎???蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一,但不是糖尿病加蛋白尿,就等于糖尿病腎病,因?yàn)樘悄虿』颊咚橛械哪I臟疾患,并非都是糖尿病腎病,也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者,合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病出現(xiàn)微量白蛋白尿,病程超過十年,大多可診斷為糖尿病腎病,但出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)非糖尿病性腎臟疾?。阂?、無糖尿病視網(wǎng)膜病變。二、gf2迅速降低。三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。四、有頑固性高血壓。五、尿沉渣活動(dòng)表現(xiàn)。六、存在其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征。七、ACEI或ARB開始治療后,兩到三個(gè)月內(nèi),gf2下降超過30%,此時(shí)需考慮為,非糖尿病性腎臟疾病,需進(jìn)行腎活檢以明確診斷。語音時(shí)長 1:35”
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糖尿病腎病如何飲食病情分析:糖尿病腎病的患者,飲食上需要注意要注意糖尿病飲食和腎病的飲食,糖尿病的飲食是每頓飯把主食控制在2兩之內(nèi),一天可以吃一個(gè)雞蛋,一包純奶,二兩瘦肉,菜可以多吃,不限制。而對(duì)于腎病的飲食,要避免吃咸菜等這一類含鈉比較高的食物,每天把鹽限制在三克之內(nèi),相當(dāng)于半個(gè)啤酒瓶蓋的量。意見建議:對(duì)于雞蛋,鴨蛋,鵝蛋等富含蛋白的食物要適量的限制。
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種,要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病,控制血糖,并且要立刻監(jiān)測(cè)患者的血壓和血脂等,影響腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)過程。另外,就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況,如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了,或者是早期蛋白尿的患者,應(yīng)該給予積極治療,比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟,降低尿蛋白,改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時(shí),要每一年定期的監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿,需要每一個(gè)月或者兩個(gè)月檢測(cè)一次。如果說尿蛋白是陰性的患者,一年至少要監(jiān)測(cè)一次。
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糖尿病腎病糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)。
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糖尿病腎病飲食糖尿病腎病的患者在飲食上要以清淡為主,吃一些低糖、低脂肪、低鹽量的食物,比如五谷雜糧、洋蔥、苦瓜、番茄、柚子、黃瓜等。糖尿病腎病是糖尿病患者的一種合并癥之一,通常是因?yàn)檫z傳因素、腎功能因素、糖尿病代謝紊亂因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、全身乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多等癥狀,出現(xiàn)癥狀的