帕金森病的癥狀，主要是由于多巴胺的減少引起的肌肉僵直、靜止性震顫。其它癥狀表現(xiàn)，由于有肌肉僵直的問題，可能出現(xiàn)面具臉，就是面部沒有表情，別人在笑的時(shí)候有笑容，他也可能笑出來，但表情跟沒像的笑時(shí)候一樣，還有就是寫字的時(shí)候，越寫越小，小寫現(xiàn)象。還有就是走路的時(shí)候，起動(dòng)費(fèi)勁，走起來停下來費(fèi)勁，還有轉(zhuǎn)彎兒也不好轉(zhuǎn)彎，就只能直著走，然后再進(jìn)一步發(fā)展，也有可能就躺床上翻身就費(fèi)勁了。
帕金森病的癥狀表現(xiàn)
孫利民副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 老年病科
2018-10-1612150次
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帕金森病的主要表現(xiàn)帕金森病主要表現(xiàn)為，兩大方面的癥狀，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)癥狀，另一個(gè)是非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為震顫、僵直、行動(dòng)遲緩，以及姿勢步態(tài)的異常。震顫癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)，患者可以出現(xiàn)手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現(xiàn)是拇指和食指的，搓丸樣的動(dòng)作，或者就像點(diǎn)鈔樣的點(diǎn)鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時(shí)候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會(huì)有震顫，有些患者就沒有震顫，只是表現(xiàn)為肢體僵硬。這種患者的肢體僵硬，表現(xiàn)為彎曲肢體的時(shí)候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現(xiàn)為在均勻的阻力中，出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，就像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪一樣，我們稱為齒輪樣強(qiáng)直。患者的這種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現(xiàn)一種特殊的姿勢，往往病人出現(xiàn)佝僂病、上肢的肘腕關(guān)節(jié)屈曲，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，整個(gè)人就逐漸變得彎曲起來了。關(guān)于運(yùn)動(dòng)緩慢，患者可以逐漸出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)的減少，動(dòng)作的緩慢、笨拙，很多患者會(huì)感覺到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細(xì)動(dòng)作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱為面具臉。同時(shí)，可以出現(xiàn)語速逐漸變得緩慢，語音比較低，還有寫字越來越小，呈現(xiàn)典型的小寫征。病人在做快速重復(fù)動(dòng)作，比如拇指食指對(duì)指時(shí)，表現(xiàn)為動(dòng)作逐漸變得緩慢，而且動(dòng)作的幅度是減小的。帕金森病患者，還有很多非運(yùn)動(dòng)的癥狀。包括嗅覺障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現(xiàn)為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀中，有些是在帕金森病的，運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的，比如說智能減退；有些則是在帕金森病的，運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前，就表現(xiàn)出來了，例如嗅覺的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。有一種的睡眠障礙，表現(xiàn)為患者在睡夢之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來，仿佛像做噩夢一樣，這樣有可能會(huì)傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱之為，快動(dòng)眼睡眠行為障礙，簡稱RBD。經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年，甚至數(shù)十年發(fā)病，這是帕金森病一個(gè)早期臨床征象，我們認(rèn)為，它是帕金森病的一個(gè)預(yù)警征象。根據(jù)以上的表現(xiàn)，可以幫助大家早期警惕，并識(shí)別帕金森病的發(fā)生，爭取做到早診斷、早治療，會(huì)大大地改善治療的效果，提高患者的生存質(zhì)量。
05:53
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-14 10319次
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帕金森病的癥狀帕金森病有兩種主要的表現(xiàn)，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運(yùn)動(dòng)遲緩，甚至姿勢步態(tài)障礙。這些癥狀，主要是影響一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)功能，所以我們把它叫作帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)，與人的運(yùn)動(dòng)功能是沒關(guān)系的，所以我們叫做帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有：第一個(gè)是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點(diǎn)，遇見陌生人的時(shí)候，抖得就更嚴(yán)重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發(fā)緊。有些人早上起來的時(shí)候，就覺得肌肉特別緊，運(yùn)動(dòng)之后，稍微松一點(diǎn)，甚至背部的肌肉發(fā)緊，會(huì)引起一個(gè)人背部的肌肉疼痛等各方面的表現(xiàn)，這種就是帕金森病的肌強(qiáng)直。第三，運(yùn)動(dòng)遲緩。就是當(dāng)你面部的表情運(yùn)動(dòng)遲緩，就會(huì)產(chǎn)生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會(huì)變得更低沉，影響我們的聲態(tài)等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時(shí)候經(jīng)常不擺臂，停在那里或者兩個(gè)手肘，只有一個(gè)手?jǐn)[臂，另外一個(gè)手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經(jīng)常可以大步流星地走，現(xiàn)在走的步伐也越來越小，這些就是運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀。第四，姿勢步態(tài)的障礙。以前走路，走得很順很流利，現(xiàn)在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒。或者開始走路的時(shí)候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態(tài)。還有一種，兩個(gè)腳像粘在地上走不動(dòng)，抬不起腳，特別是要過門檻的時(shí)候，過橋的時(shí)候，這種表現(xiàn)就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)在轉(zhuǎn)身的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)怎么轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動(dòng)，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會(huì)稍微好一點(diǎn)，像這些就是帕金森病的，各種運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)。帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，一個(gè)是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻?zhàn)吒校蛘咛貏e痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強(qiáng)或者性欲減退，等各種各樣的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)因?yàn)楹瓦\(yùn)動(dòng)癥狀，是沒有關(guān)系的，所以是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀。
06:10
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-07-25 39604次
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帕金森病的癥狀表現(xiàn)帕金森病平均發(fā)病年齡大約55到六十歲，最常見的首發(fā)癥狀是一側(cè)上肢的靜止性震顫，其次可表現(xiàn)為一側(cè)上肢的笨拙，步行困難，動(dòng)作遲緩等，靜止性震顫多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體，下顎、口唇常最后受累。典型表現(xiàn)，靜止時(shí)出現(xiàn)精神緊張時(shí)加重，隨意動(dòng)作時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，二動(dòng)作遲緩表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少，包括食動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩，最初表現(xiàn)為進(jìn)行活動(dòng)困難，如扣紐扣系鞋帶等，以及行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少，由于面肌活動(dòng)減少可出現(xiàn)視物減少，面具臉。三姿勢步態(tài)異常，指患者站立和行走時(shí)不能維持身體平衡或在突然發(fā)生姿勢改變時(shí)不能做出反應(yīng)，呈慌張步態(tài)。語音時(shí)長 1:39”
陸衛(wèi)衛(wèi)
主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院
2018-07-27 4577次
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帕金森病初期癥狀表現(xiàn)帕金森病的初期癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常見的表現(xiàn)包括一側(cè)肢體乏力，運(yùn)動(dòng)遲緩，靜止性震顫，全身肌張力增高，睡眠障礙，嗅覺減退，體位性低血壓等等。這些癥狀都有可能是帕金森病初期的臨床表現(xiàn)，因此，要及時(shí)的識(shí)別這些早期癥狀，從而能夠在早期診斷帕金森病。帕金森病最重要的臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩，患者在疾病的早期會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)動(dòng)作緩慢，穿衣、系扣、系鞋帶等動(dòng)作不靈活。如果能夠通過這些早期癥狀進(jìn)行識(shí)別，就能夠在早期診斷帕金森病，從而能夠及早的給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。帕金森病早期的治療藥物包括左旋多巴以及普拉克索等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-03-15 1625次
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帕金森病的癥狀早期有什么表現(xiàn)病情分析：既往人們臨床認(rèn)為，帕金森病以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，多自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始表現(xiàn)為規(guī)律的，手指屈曲或拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)搓串丸樣動(dòng)作，震顫于靜止時(shí)明顯，精神緊張時(shí)加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。但隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，目前不一定以震顫為首發(fā)癥狀，有的患者以運(yùn)動(dòng)遲緩為首發(fā)癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的坐位或臥位時(shí)起立困難，起床翻身，紐扣或鞋帶穿鞋褲，洗臉及刷牙等日常活動(dòng)均發(fā)生障礙時(shí)，也應(yīng)注意帕金森病發(fā)生的可能。還有一些人認(rèn)為，帕金森病也以一些非運(yùn)動(dòng)癥狀疾病起病為主，常表現(xiàn)為便秘，血壓降低，多汗，性功能障礙，排尿障礙等自主神經(jīng)損傷癥狀，應(yīng)該引起重視。意見建議：由于帕金森病為一種很嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，不應(yīng)該隨意的給患者下臨床診斷，給予藥物治療，應(yīng)該建議患者到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的科室專業(yè)醫(yī)師以確定診療，以免延誤治療。
譚紹超
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-10-29 1602次
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帕金森病晚期癥狀表現(xiàn)有哪些病情分析：帕金森病晚期，藥物逐漸失效。患者會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，坐位起立困難，翻身困難，還會(huì)出現(xiàn)癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙的情況，如劑末癥狀惡化、開-關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)癥等。嚴(yán)重者四肢僵硬，臥床不起，生活不能自理。意見建議：晚期帕金森病的治療，可以通過增加左旋多巴服藥的次數(shù)，或加用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索，COMT抑制劑如恩他卡朋等來改善癥狀。還可以選擇腦深部電刺激手術(shù)（DBS）來獲得更好的癥狀改善。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-20 1801次
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帕金森病的癥狀表現(xiàn)怎么辨別帕金森病的癥狀表現(xiàn)辨別的方法通常主要是以臉部、步態(tài)、四肢以及局部的壓力過大造成的疼痛等。下面通過以下幾點(diǎn)我給大家做詳細(xì)的介紹：一、運(yùn)動(dòng)遲緩，即運(yùn)動(dòng)緩解或者是運(yùn)動(dòng)速度下降，運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀可能出現(xiàn)在各個(gè)部位，包括發(fā)聲、面部、步態(tài)、四肢，患者會(huì)有面部表情缺乏，行走時(shí)上肢的擺動(dòng)變慢，說話聲調(diào)變低，手寫的字也比
張翔
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-20 85次
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帕金森病的癥狀大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時(shí)間，是因?yàn)榕两鹕〉钠鸩‰[匿，多不易被患者或家屬發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展緩慢。約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，也有以僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、寫字障礙、姿勢步態(tài)障礙等癥狀。還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-09-11 20518次
