垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類腫瘤,大概占顱內腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類垂體腺瘤表現出侵襲性,侵襲周圍的組織結構,包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學來評價,當然也可以從病理學的角度去評價,影像學上主要是對海綿竇的侵襲和包繞。有個影像學的分級Knosp,它的Ⅲ級和Ⅳ級定義為一個侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見的腫瘤,那么大多數人長有垂體瘤都是良性的。可以及時地通過手術或者是放療的方法進行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現了垂體瘤的時候,臨床上像要去切除是非常困難的,因為這種疾病具有一定的復發率,所以說侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過程當中,是非常困難的。
什么是侵襲性垂體瘤
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什么是垂體瘤垂體瘤是發生于顱內的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長的一種良性腫瘤。垂體瘤對人的影響主要分兩方面,一方面在內分泌功能上對病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對顱內正常的神經血管會有壓迫。垂體瘤主要好發于成人,成人沒有年齡差別,青少年也有,很少見,18歲以后的不同的年齡都可能發生。垂體瘤還分很多種類型,主要是因為垂體分泌不同的內分泌細胞,從不同的類型的內分泌細胞上生長出來的垂體瘤,會產生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對女性,會造成停經、溢乳、月經紊亂、不育。對男性會造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長激素細胞發展起來的瘤,叫生長激素型的垂體腺瘤,這種病人在兒童時期會造成巨人癥,在成人會造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。01:47
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細胞不具有內分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因為頭痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發現的時候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經外科手術的方式進行處理。手術方法可以分為開顱的顯微鏡下手術,以及經一側鼻孔蝶竇的纖維神經內鏡手術來進行處理。目前多采取神經內鏡手術,因為這種手術方式更加微創,當然對于那些質地比較堅韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術更加安全。01:29
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什么是侵襲性垂體瘤在垂體瘤中有一種是屬于侵襲性性質的病變,即是屬于重大疾病的范圍,因為在侵襲性垂體瘤它的侵襲性不僅會對垂體組織造成損害,更會逐步往顱腦內部的其他部位進行蔓延生長,隨后,會厭,顱腦壓力性上升并影響大范圍的神經后,即會導致患者出現嚴重的病變。在侵襲性垂體瘤病變上,因為涉及到侵襲性狀態的逐步加重和損害,顱腦整體的組織狀態都是會存在很大的危害性的,并且中樞神經受到影響和破壞也是存在的,所以,它是屬于一個重大疾病的范圍。患者必須要詳細檢查并針對性地切除涉及到的腫瘤組織后才能夠取得最終的根治目的,要不然會隨著腫瘤性的生長明顯加速且涉及到顱內組織范圍變大之后,最終會導致患者身體存在多方面的并發癥。語音時長 1:30”
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長并侵犯鄰近結構的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側或單側的頸內動脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點:一,以青壯年病人較多見,也有報道認為它與年齡無明顯的相關性。二,常累及顱內神經,侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側或單側的頸內動脈,腫瘤卒中的發生率高。三,臨床癥狀進展快,尤其是視力、視野改變往往迅速而且嚴重,這與腫瘤增長迅速有關。四,手術全切除困難,術后需要結合放化療,術后復發率高,且術后并發癥較重,復發時間相對較短。五,CT檢查可見骨質破壞。語音時長 01:35”
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什么是侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤是指腫瘤的生長侵襲到了腫瘤周圍的其他結構,增加了手術的難度,不容易完全根除。比如說腫瘤生長可以侵襲到周圍的硬膜,顱骨,海綿竇等結構。意見建議:有垂體瘤的患者應該嚴格遵醫囑口服藥物,定期到專科門診進行復診,即使做完手術之后,患者也應該密切觀察臨床癥狀有無變化,也需要定期到專科門診進行復診,患者平素也應該養成一個健康的生活方式。
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什么侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤也可以叫做惡性垂體瘤,是能夠在相對短的時間之內導致患者嚴重的臨床癥狀,比如說有可能在3、4個月之內就會引起患者嚴重的頭暈,頭痛,視力下降,甚至內分泌嚴重改變,影響生命。建議完善相關的檢查,比如頭部CT,頭部核磁等,共同進行明確。意見建議:后期以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補充蛋白質,并且多吃水果蔬菜,比如蘋果,橘子,青菜,白菜等等。
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什么是侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是一種具有侵襲性的垂體腫瘤。它在生長過程中,會突破垂體包膜,侵犯周圍的組織和結構,如硬腦膜、海綿竇等,甚至可能向遠處轉移。侵襲性垂體瘤的發生與多種因素相關。垂體細胞的基因變異、下丘腦調控激素的異常分泌等都可能促使垂體細胞異常增生
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長并侵犯鄰近結構的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側或單側的頸內動脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點:一,以青壯年病人較多見,也有報道認為它與年齡無明顯的相關性。二,常累及顱內神經,侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側或單側的頸內動脈,腫瘤卒中的發生率高。三,臨床癥