肺組織內很少有感覺神經,所以肺一般不會疼痛,肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛,最常見的原因是肺結核伴發了結核性胸膜炎。
肺表面有層胸膜,一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的,但是假如結核菌活力特別強,離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況,是有可能突破胸膜進入到胸膜腔,造成胸腔積液,就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經過抽吸或者是自身吸收之后,胸膜表面就會形成粘連,形成增厚、水腫,這時候患者疼痛可能會更加明顯,因為胸膜上的神經是非常豐富的,如果有胸水刺激或者粘連刺激,疼痛就會非常敏感。
疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀,單純通過疼痛來診斷結核是不夠的,更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據,才能診斷肺結核。