對于膽囊癌,從我們臨床治療上來說,首選手術治療,那么具體一般來說,對于哪些病人適合做手術呢,他首先要心肺功能完好,能夠身體有一定的術前檢查,符合了手術的指征,這是一個基礎的條件,還有一個進一步的需要做手術,或者說手術的方式手術的范圍,這要根據我們術前的影像,包括我們術前的檢查,做一個初步的判斷,就像我剛才所說的一樣,膽囊癌這個手術,它跨越的術式的范圍很大,也可以做單純的膽囊切除,比如說我們在,有一期做腹腔鏡膽囊結石的時候,術中病理報道是一個意外膽囊癌,這樣的情況下,單純的一個膽囊切除就夠了。
如果從影像學上,發現膽囊內部一個結節變化,術中冰凍提示了一個膽囊癌,那么可能要加一個,肝臟的楔形切除,一般的加進2公分,或者是說也可以做我們肝臟,聯合部分肝臟,比如說4B段和5段的,這樣的一個切除,術前這個影像學,發現了侵襲的范圍比較大,有的時候聯合右半肝,這樣的一個手術,總之它的術式,根據他的病情的進展而定的。