問怎樣判定心肌梗死面積
病情描述:
怎樣判定心肌梗死面積
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷,也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當(dāng)然比較準(zhǔn)確、常用的方法還是冠脈造影,冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應(yīng)的范圍大小。
意見建議:
心肌梗死的范圍越大,越容易發(fā)生心源性休克,心力衰竭和猝死。但是無(wú)論心肌梗死的范圍大小,在治療上都差不多的,主要是盡快的開通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管,可以選擇安支架或者溶栓治療,同時(shí)輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構(gòu),有助于改善預(yù)后。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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怎樣判定心肌梗死面積目前在臨床當(dāng)中,如果要初步判斷心肌梗死的面積,最為簡(jiǎn)便的方法就是測(cè)肌酸激酶同工酶,也就是CK-MB,如果這個(gè)指標(biāo)升高的程度越高,就反應(yīng)心梗的面積就越大。而且此指標(biāo)還可以根據(jù)其高峰出現(xiàn)的時(shí)間,來決定是否需要溶栓治療,可以預(yù)判溶栓的成功與否。還有一種方法就是做核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn),這種檢查方法也是可以進(jìn)一步的顯示心肌梗死后瘢痕的具體部位,大小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來估計(jì),如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死,表示梗死面積較大。如果只是I,aVLST段抬高,提示高側(cè)壁心肌梗死,梗死面積相對(duì)較小。還可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來估計(jì)心肌梗死面積,比如冠脈造影顯示左主干病變,心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞,可能整個(gè)下壁和右室心肌都會(huì)梗死,還可以通過放射性核素檢查或SPECT來判斷梗死面積。但心肌梗死面積沒有像數(shù)學(xué)公式計(jì)算一樣精確的面積,只是一個(gè)粗略的估計(jì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣知道心肌梗死面積病情分析:心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷,另外也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振、冠脈造影等檢查幫助判斷。意見建議:心肌梗塞面積無(wú)論大小,治療都是一樣的,建議積極行冠脈造影,必要時(shí)安支架開通血管,越早開通、血管恢復(fù)血流效果越好。建議服用β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu),當(dāng)然輔以阿司匹林,替格瑞洛,阿托伐他汀等等冠心病藥物也是必不可少的。
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如何檢查心肌梗死面積病情分析:心肌梗死的面積可以通過心電圖來初步判斷,另外也可以做心臟核磁共振,心肌核素現(xiàn)象,冠脈造影來幫助診斷。意見建議:由于心肌梗死之后心肌壞死是不可再生的,因此心肌梗死面積越大,對(duì)于心功能的影響越大,也更容易發(fā)生心源性休克和猝死。建議心肌梗死的患者盡早安支架開通血管,同時(shí)輔以冠心病的藥物積極治療。建議長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑,普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu),改善預(yù)后。
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來估計(jì),如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死,表示梗死面積較大。如果只是I,aVLST段抬高,提示高側(cè)壁心肌梗死,梗死面積相對(duì)較小。還可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來估計(jì)心肌梗死面積,比如冠脈造影顯示左主干病變,心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞,可能整
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積,有時(shí)候我們可以通過做超聲心動(dòng)圖,它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能,可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查,也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化,因此,它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。