問(wèn)老年性癡呆與抑郁癥怎么鑒別
病情描述:
老年性癡呆與抑郁癥怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年性癡呆的患者常常表現(xiàn)為記憶力下降,空間認(rèn)知能力下降,生活有可能會(huì)逐漸的不能自理,而抑郁癥的患者一般是表現(xiàn)為情緒方面的問(wèn)題,包括情緒的低落,不愿意嘗試新鮮的事物等。
意見(jiàn)建議:
無(wú)論是發(fā)生了抑郁癥,還是發(fā)生了老年癡呆,都應(yīng)該及時(shí)的去診治,可以去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行初步的排查判斷。在平時(shí)的生活中都應(yīng)該對(duì)這兩種患者予以平常心對(duì)待,多跟他們進(jìn)行交流,多做一些有益身心的小游戲。
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了,其實(shí)在這之前,他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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老年性癡呆與抑郁癥怎么鑒別這兩者完全是不一樣。老年癡呆屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病,最常見(jiàn)的是阿爾茨海默病,患者突出的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退,比如會(huì)出現(xiàn)記憶力下降,計(jì)算力下降,執(zhí)行功能減退等臨床表現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀,出現(xiàn)性格的改變,顱腦核磁共振是可以看到明顯的腦萎縮。可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。抑郁癥則屬于心理科的疾病,患者最突出的癥狀是對(duì)什么事情都不感興趣,也沒(méi)有什么事情能讓自己開(kāi)心起來(lái),天天悶悶不樂(lè),進(jìn)行量表檢測(cè)提示是有抑郁癥狀,需要應(yīng)用抗抑郁藥進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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老年抑郁癥與老年性癡呆怎么鑒別老年性抑郁癥病人,除了有些老年遺忘以外,智能是正常的,但是老年抑郁癥發(fā)病時(shí)候,由于情緒低落,思維過(guò)程有一定的阻滯,檢查又不合作,誤認(rèn)為有智能障礙,而誤診為老年癡呆的情況也是十分常見(jiàn)的。它們兩者期間的鑒別點(diǎn):一,抑郁癥的疾病比較快,發(fā)展比較迅速,癡呆的疾病起病比較慢,發(fā)展比較緩慢。二,抑郁癥狀是持續(xù)的,癡呆的情緒多變動(dòng)不穩(wěn)定。三,抑郁癥的智能障礙多為部分性的,他的檢查結(jié)果不好定,癡呆病人的智能大多是全面障礙,影響生活,檢查結(jié)果比較恒定。四,抑郁癥沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,也沒(méi)有客觀的一些顱腦檢查的陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),癡呆可以有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,也可以有顱腦檢查的陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。五,如果難以鑒別,可以先作為抑郁癥治療,抗抑郁劑對(duì)抑郁癥治療有效,而對(duì)癡呆病人一般是沒(méi)有效果的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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如何鑒別老年性癡呆病情分析:需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別;盡可能查找癡呆的原因(變性、非變性)。意見(jiàn)建議:抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落,思維活動(dòng)緩慢,會(huì)有消極的想法和消極的行為,癥狀是發(fā)作性的,經(jīng)過(guò)治療能夠緩解;中毒性的,常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史;反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
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老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別老年抑郁癥發(fā)病的時(shí)候,因?yàn)榍榫w低落,思維比較慢,檢查又不是很合作,很容易把他認(rèn)為是一個(gè)智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆,兩者鑒別是有一些要點(diǎn)的。第一個(gè)就是抑郁癥起病是比較快的,發(fā)展也比較迅速,而癡呆發(fā)病比較慢。第二個(gè)就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù),癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個(gè)就是抑郁癥的智能都是
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