問胎兒膈疝可以治療嗎
病情描述:
胎兒膈疝可以治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒膈疝能治療,但是風險很大,膈疝通常需要外科手術治療,根據(jù)統(tǒng)計在新生兒如不做手術治療中約75%的病因在一個月內(nèi)死亡,然而產(chǎn)后的兩天內(nèi)進行手術,病死率較高,產(chǎn)后兩天以上手術其病死率明顯降低,因此選合適的手術時機很重要。鑒于以上情況,可以查一次彩超,最好做三維的,在確定后決定,膈疝是內(nèi)疝的一種,系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷,進入胸腔內(nèi)形成膈疝,以食管裂孔疝最為多見,其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝,其中先天性膈疝是一種較為少見的疾病,常見的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
意見建議:
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小兒膈疝可以自愈嗎對于小兒膈疝來說,有些家屬會問到我們,我們孩子能不能不手術,后期是不是能夠自己恢復。這個情況其實要根據(jù)孩子的小兒膈疝的類型,比如有一些食道裂孔疝,這些比如孩子主要表現(xiàn),吐奶的情況,然后早期可能會出現(xiàn),吐奶、嗆咳、肺炎,然后我們通過改善一些,營養(yǎng)方面的知識,這是可以自愈的。當然對于大多數(shù)來說,比如由于膈肌發(fā)育不良,腹腔的內(nèi)容物進入胸腔這種,是必須手術治療的,因為這種情況下,幾乎來說沒有自愈的幾率。所以說我們要根據(jù)孩子的膈疝的類型,還有就是孩子的條件,選擇具體的方式,不要盲目地我們就自認為孩子,肯定能好,一定要聽從醫(yī)師的評估,還有安排。01:17
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小兒膈疝治療后多久可以恢復這種情況是要根據(jù)孩子術前的情況而定的,一般來說,正常的情況下大多數(shù)孩子,術后一周左右,可以經(jīng)過全腸道喂養(yǎng),然后轉入普通病房,進行密切觀察,大概兩周左右沒有特殊情況,就可以出院的。當然極個別的我們也講過,就是由于肺壓迫比較差,還有就是早產(chǎn),各方面營養(yǎng)各方面都比較差,術后恢復需要很長一個呼吸機的支持治療。甚至有些孩子,可能出現(xiàn)術后氣胸,這由于肺部也是情況比較差,呼吸由于接受外界過程中不適,可能會出現(xiàn)氣胸的情況。然后甚至孩子有些,會出現(xiàn)胸腔出血的情況,因為它的內(nèi)部結構比較紊亂,所以說一旦說術后沒有觀察好,也是可以出現(xiàn)的。所以說它的術后恢復時間是不一的,但是大多數(shù)孩子,比如足月的,還有就是條件好的,一般是兩周左右。當然極個別的時間長的,我們見過是好多的。01:36
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胎兒膈疝治療胎兒隔疝治療分為保守治療以及手術治療。胎兒期診斷隔疝者應由產(chǎn)科超聲醫(yī)生,檢查有無其他畸形和心臟異常,是否合并染色體異常,特別是18三體綜合征,需經(jīng)討論決定是否妊娠,胎兒可在生育以后手術。保守治療一般采用飲食調節(jié),適當用黏稠飲食,生活指導患兒多采用半坐位,進食后適當拍打背部給予胃動力藥物和抑酸藥物加強胃排空,防止食管炎的發(fā)生。術前準備應積極及時胃腸減壓,吸氧,糾正酸中毒,維持熱量和液體平衡。確定診斷后盡早手術治療,如果發(fā)生急性嵌頓,需要急診手術,但是也需要根據(jù)臨床癥狀實驗室檢查進行評估和術前準備。食管裂孔疝治療是根據(jù)食管裂孔大小,腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉。臨床癥狀輕重,具體情況而確定治療原則進行手術和保守治療沒有明確的界限,往往孕早期出現(xiàn)癥狀的患兒術后恢復越差,所以要根據(jù)情況選擇合適的治療方式,語音時長 02:12”
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胎兒膈疝可以要嗎在臨床上,絕大多數(shù)胎兒出現(xiàn)膈疝的時候是不可以要的,因為,胎兒膈疝很容易造成胎兒出現(xiàn)其它臟器的畸形,而且,胎兒出生之后隨時可能會出現(xiàn)生命危險,所以說,如果專業(yè)醫(yī)生建議胎兒出現(xiàn)膈疝的孕婦進行流產(chǎn)的話,要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相應的治療才好。當然,只有極少部分胎兒膈疝是可以要的,因為隨著胎兒的成長發(fā)育,可能患者的病情會得到相應的控制,而且出生之后如果經(jīng)過積極的手術治療,患者的生命健康有所保障,這時候才可以要。所以說,對于胎兒膈疝的認識一定要全面,要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相應的診療才好。語音時長 01:10”
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胎兒膈疝能治療嗎?病情分析:胎兒膈疝是可以治療的,在臨床上大多數(shù)是由于先天性膈肌發(fā)育異常的情況所導致的,期間病人可以采取外科手術的方式來進行治療。意見建議:建議病人可以通過CT或者x線的檢查來明確病情的嚴重程度,然后在患病期間不要出現(xiàn)不良的生活習慣和飲食習慣,應該保證規(guī)律的作息時間。
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胎兒膈疝可以要嗎病情分析:胎兒出現(xiàn)膈疝不建議要,胎兒先天膈疝50%與染色體異常有關,常合并有神經(jīng)畸形及心血管的畸形。先天性膈疝是指在膈肌發(fā)育過程中,如胚胎時裂縫未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂口,即可形成疝,這可能造成胎兒體內(nèi)器官位置錯亂,進而危及生命。意見建議:準媽媽在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)有這種情況,應該先做染色體或基因檢查,然后再根據(jù)具體情況作出處理方法。如果無明顯染色體或無高危因素,則應放心繼續(xù)妊娠,因為總體治愈率高達95%。
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胎兒膈疝怎么治療胎兒膈疝一旦確診,應當盡早的行手術治療,防止形成黏連,容易并發(fā)腸梗阻,疝內(nèi)容物嵌頓壞死。嬰幼兒術前應當給予胃腸減壓,防止在麻醉和手術過程中肺部受壓,導致嚴重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝,應當采用高位腹部正中切口,行膈疝修補;如果是胸腹裂孔疝,可以采取經(jīng)胸或經(jīng)腹的途徑。如果膈肌缺損比較大,可以在
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數(shù)量等情況相關。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后