問肝硬化引起膽囊結石能切除膽囊嗎
病情描述：
肝硬化引起膽囊結石能切除膽囊嗎
答醫(yī)生回答
鄧濤主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院普外科
2019-02-09
病情分析：
意見建議：
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膽囊結石會引起肝硬化嗎對于膽結石來說，如果是患者膽總管內的結石或者是肝內膽管結石，引起患者膽紅素的升高、膽汁的淤積，這種情況有可能會在后期進一步出現(xiàn)膽汁淤積性肝硬化。肝硬化之后如果患者不予以治療，就會進一步形成患者肝硬化失代償期的相關性表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為患者腹膜腔的積液，脾臟的增大，脾功能亢進，以及進一步出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，以及門靜脈壓力的升高。這都是由于患者肝硬化失代償期，而造成的相應臨床表現(xiàn)。此時一般建議患者積極的考慮行門奇斷流手術，并且將患者膽總管內的結石在ERCP下取出，或者是手術之中探查膽總管取石，并且放置T管進一步的引流。對于患者術后，應及時的觀察患者引流管內引流液的顏色，另外患者在必要的時候，還要復查肝功能，看患者膽紅素下降的情況。
01:30
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 3390次
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膽囊結石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 22174次
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肝硬化引起膽囊結石能切除膽囊嗎肝硬化的病人如果合并膽囊結石的話，他的治療方案一定要根據個人情況來定。第一，膽囊結石的情況如果是無癥狀性的膽囊結石，也就是說沒有腹痛，沒有發(fā)熱，沒有造成梗阻，通常不需要進行處理。主要是控制飲食量，包括控制油膩食物，一般來說不會造成嚴重的后果。第二，如果膽囊結石有明顯的疼痛反復的發(fā)炎，這種情況需要做出治療。要評估肝硬化的肝功能狀態(tài)，如果是肝功能a級可以考慮手術，肝功能c級則禁止手術，通常只能通過控制炎癥來緩解。所以，肝硬化是否可以做膽囊切除手術，要根據個人情況來定。語音時長 01:29”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-15 2716次
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膽囊結石引起肝硬化長期的膽囊結石，膽道結石會造成膽汁淤積會出現(xiàn)黃疸，如果沒有得到治療，反復的梗阻會加重肝臟的炎癥，會導致肝細胞的壞死，會引起肝臟的纖維化，最終就會產生肝硬化，這種情況稱為淤膽性肝硬化，它的治療主要包括兩方面：第一，積極的處理梗阻，如果有膽囊結石，膽道結石，一定要進行手術治療，要解除梗阻，同時如果合并了感染，一定要積極的控制感染。第二，要根據病原體的不同，選擇敏感的抗生素進行治療。肝硬化的治療，這是方面的肝硬化治療一定要積極的加強護肝退黃的治療。目前常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿，熊去氧膽酸，可以根據個人情況來選擇，在這個基礎上可以考慮使用活血化瘀的中成藥，包括復方鱉甲軟肝片，安絡化纖丸，扶正化瘀膠囊，一定要根據個人情況來選擇，不要盲目的用藥。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-03 2118次
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膽囊結石會引起肝硬化嗎病情分析：膽囊結石一般不會引起肝硬化。 膽結石主要包含膽管結石以及膽囊結石，引起的臨床癥狀主要是患者腹痛，腹脹，發(fā)熱等等，不會引起肝硬化。肝硬化最常見的誘因是肝炎，包括乙型肝炎，丙型肝炎。還包括長期的酗酒，以及循環(huán)功能障礙導致肝臟淤血。意見建議：在飲食上一定要合理的搭配，注意身體的保暖。保持一個樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，因為膽囊是有具有濃縮的功能。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-18 1102次
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肝硬化會引起膽囊結石嗎病情分析：通常情況下肝硬化是會有引起膽囊結石的可能性的，大多數(shù)是由于對膽囊部位的刺激所引起的膽汁淤積現(xiàn)象導致的。期間病人最好是及時的通過外科手術的方式來進行治療，然后一定要避免緊張焦慮或者壓抑。意見建議：建議病人平時一定要避免吃一些不容易消化或者有刺激性的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-10 1802次
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肝硬化引起的膽囊結石肝硬化的病人是有可能合并膽結石的，因為肝硬化之后，導致我們整個肝臟的炎癥，膽道的炎癥，排血不通暢，就有可能會形成膽囊結石。它具體的治療還要根據個人情況來定，如果有膽結石，但是沒有癥狀，沒有反復的發(fā)炎，沒有產生疼痛，沒有造成梗阻，可以不針對膽囊結石做出特殊處理，只是需要定期觀察病情變化。如果有癥狀反復
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 312次
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膽囊結石會引起肝硬化嗎膽囊結石是不會引起肝硬化的，引起肝硬化的病因有很多，如病毒性肝炎，長期飲酒，自身免疫性肝病，血吸蟲等等。對于目前我國最常見的引起肝硬化的病因是病毒性肝炎，如慢性乙肝和慢性丙肝，所以在慢性乙肝和慢性丙肝這類患者都是需要進行抗病毒治療的。目前丙肝是可以治愈的疾病，一般只需要治療三個月左右就可以了，98%
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 132次
