問干燥綜合征激素可停嗎
病情描述:
干燥綜合征激素可停嗎
答醫生回答
病情分析:
干燥綜合征的患者可以根據病情停用激素,患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥,不宜立即中斷,以免出現腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現象。
意見建議:
干燥綜合征應用激素治療,建議在醫生的指導下進行,避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量,以及自行停藥。如果停用激素,建議在醫生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時,建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用,并及時采取針對性的治療措施。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體,但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應的內臟系統損傷的表現,包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內臟了,比如說剛才說的,有肺的間質病變,包括血液系統受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些,甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經系統,剛才我說的中樞神經系統,如果出現了視神經脊髓炎,這種表現的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征激素可停嗎干燥綜合征激素不可以停用,干燥綜合征目前主要的治療藥物是應用激素和免疫抑制劑,尤其是有臟器受累的患者。激素的用量要根據患者的病情而定,如果患者有重度肺動脈高壓、腎小管酸中毒,甚至有嚴重的腎小球損害,就需要用足量激素進行治療,同時在早期就聯合使用環磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。隨著患者病情的緩解,激素可以逐漸減量,但是激素的減量一定要在醫生的指導下,根據病情來逐漸減量。患者不要自行調整激素劑量,更不要自行停用激素,以免導致病情加重或復發。語音時長 01:24”
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干燥綜合征激素減量干燥綜合癥患者激素減量,如果在潑尼松大于每天40毫克情況下,主張在4到6周開始逐漸減量,每周可減5毫克,至每天30毫克時,如病情穩定,可按每月減少五毫克,至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法,即每月隔日減2.5毫克,最終改為隔日服藥,減量的時候一定要慢,循序漸進,以免病情反復反而對身體不利。干燥綜合癥是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多見,口眼干燥為其常見的癥狀,但當伴有重要內臟損害時,則需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。語音時長 1:34”
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干燥綜合征要吃激素么病情分析:干燥綜合征的患者如果出現了一些系統臟器受累及的情況,比如肺間質病變或者嚴重的腎小管酸中毒以及神經系統受累及的時候,往往是需要應用糖皮質激素治療的。所以要根據患者具體病情特點 ,決定個體化的治療方案。意見建議:除此之外,還要聯合免疫抑制劑共同治療,比如常用的有羥氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤或者環磷酰胺等。一定要聽從專業醫生的指導建議,進行合理的應用。
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干燥綜合征早期要吃激素嗎服用激素是治療干燥綜合癥的一個方法,不使用激素的話,可以使用免疫抑制劑來治療,激術一般都有副作用,要合理使用,建議要去正規皮膚科就診,確診后在醫生指導下正規治療,平時在生活護理上要注意清潔干凈,平時多喝水,保持心情愉快。
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干燥綜合征要用激素嗎干燥綜合征的治療不一定要使用激素,建議進行相應的對癥治療,例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等,再根據患者的病情嚴重程度,做徹底治療。建議患者注意眼口的衛生,可以使用一些藥物來緩解患者的癥狀,例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀;必要時使用一些皮質類固醇、免疫抑制劑等進行治療;出現急性癥狀或其他治