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• 腦卒中血壓降得越低越好嗎

  腦卒中包括缺血性的病變，和出血性的病變。缺血性的病變過(guò)程中，在緊急的治療的前三天當(dāng)中，可能有一個(gè)代償性的血壓升高，這個(gè)時(shí)候不要忙著降低血壓，血壓降得過(guò)低，反而影響了血液循環(huán)，使缺血性的病變，更進(jìn)一步地發(fā)展，對(duì)大腦有損害作用。出血性的病變，是由于誘發(fā)因素造成了，在高血壓的基礎(chǔ)上，血管破裂出血，這個(gè)時(shí)候要控制好血壓。如果持續(xù)性的血壓增高，出血量增加，就會(huì)形成腦疝，就會(huì)形成了對(duì)生命的威脅。所以要控制好血壓，但是不是越低越好，血壓過(guò)低以后，造成了大腦的供血的障礙，反而會(huì)出現(xiàn)腦水腫，缺血性的病變，大腦細(xì)胞的損害等等。所以降血壓，需要控制一定的限度的，不是越低越好，尤其是對(duì)于那些，缺血性的病變來(lái)說(shuō)，血壓過(guò)低只會(huì)使病情增加，不會(huì)使病情好轉(zhuǎn)，所以控制血壓，是一門(mén)很重要的專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn)，這一點(diǎn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，把握起來(lái)是很有分寸的。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2098次

• 開(kāi)眼角越晚拆線(xiàn)越好嗎

  所有的手術(shù)的拆線(xiàn)的問(wèn)題，都有一個(gè)原則，就是寧晚勿早。就是你不能早拆，但可以晚拆。早拆以后傷口還沒(méi)有長(zhǎng)好，你拆了以后傷口可能會(huì)裂開(kāi)，如果裂開(kāi)了就會(huì)很麻煩，要重新縫合，又有一個(gè)重新的愈合的過(guò)程，時(shí)間就比較長(zhǎng)。但是說(shuō)是不是我為了這個(gè)為了晚拆而晚拆，那不是這樣的。有些患者可能就是因?yàn)樘厥獾脑?，他沒(méi)有時(shí)間或者是不方便，可以適當(dāng)?shù)耐聿饚滋臁Ｄ遣皇钦f(shuō)我晚拆了，我就對(duì)這傷口有愈合就好，我晚拆就比早拆好，這不是這樣的。你要按正常的拆線(xiàn)的時(shí)間，來(lái)拆線(xiàn)就可以了。如果你因?yàn)樘厥獾脑驔](méi)法去拆線(xiàn)，那是可以延個(gè)一兩天、三四天的都是可以的，它也不會(huì)影響到你局部的瘢痕比別的多，這是不會(huì)影響的。只是唯一影響的就是沒(méi)拆線(xiàn)之前你是不能沾水的，所以你的不能沾水的時(shí)間就相對(duì)會(huì)延長(zhǎng)。所以大家可以根據(jù)自己的情況去調(diào)整，按正常的醫(yī)生的一個(gè)該拆線(xiàn)就去拆線(xiàn)，也不用刻意的去晚拆。

  

  01:51
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-03-22 12092次

• 降壓藥是否越貴的效果越好
  降壓藥并不是越貴效果越好。在臨床上，給高血壓的患者選用降壓藥物，需要根據(jù)患者的具體情況，合理加以選擇，要進(jìn)行個(gè)體化的治療。另外，選用降壓藥物，還要根據(jù)患者高血壓的危險(xiǎn)分層來(lái)進(jìn)行選擇。降壓藥物只有最合適的，只有最合適的才是最好的。另外，在選用降壓藥物時(shí)要優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物，必要時(shí)聯(lián)合使用，要從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，把患者的血壓逐漸控制在目標(biāo)范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-08 4284次

• 腦卒中患者的血壓是否降得越低越好
  腦卒中的患者血壓不能降得太低，因?yàn)檠獕旱母叩团c大腦的供血有關(guān)。血壓太低會(huì)導(dǎo)致大腦的血液供應(yīng)在單位時(shí)間內(nèi)減少的明顯，腦組織灌注不足，不能保證腦組織的正常代謝，即出現(xiàn)腦功能的異常，出現(xiàn)有頭暈，眼花，無(wú)力，甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥而摔倒。如果患者年齡過(guò)大，血管調(diào)節(jié)能力差，過(guò)快的血壓下降也會(huì)加重腦供血不足。還有患者如果是腦血管狹窄的患者，血壓還得維持在一定高的水平才能維持腦供血的正常，如果血壓降得過(guò)低，也會(huì)加重腦灌注不足的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2155次

• 降壓藥是否越貴的效果越好
  病情分析：降壓藥不是越貴，效果越好，降壓藥物的使用原則主要是使血壓達(dá)標(biāo)，而不是根據(jù)價(jià)格。降壓藥物要根據(jù)不同人群來(lái)選擇合適的降壓藥物，例如高血壓合并糖尿病的人群，首選血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。高血壓合并腦血管病患者首選鈣離子拮抗劑。意見(jiàn)建議：降壓藥物的選擇要根據(jù)醫(yī)生的推薦來(lái)應(yīng)用，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓，心率，監(jiān)測(cè)肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖等指標(biāo)變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-05 2806次

• 腦卒中患者的血壓是否降得越低越好
  病情分析：腦卒中患者的血壓并不是降得越低越好。腦卒中是由于腦組織缺血導(dǎo)致的，如果血壓降的過(guò)低，會(huì)造成腦灌注嚴(yán)重不足，從而加重缺血，導(dǎo)致腦卒中的癥狀加重。因此，腦卒中的患者不宜將血壓降的過(guò)低。意見(jiàn)建議：腦卒中的病人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg左右，可通過(guò)服用鈣離子拮抗劑、ACEI、β受體阻滯劑控制血壓?；颊咝枰望}低脂飲食、戒煙戒酒、不要熬夜。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1002次

• 心率越低越好嗎
  心率并不是越低越好，正常的心率最好。正常成年人心率每分鐘60到100次屬于正常心率，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下心率不低于60次，這種心率比較好。過(guò)慢的心率可以導(dǎo)致周?chē)K器供血不足，引起機(jī)體缺血的現(xiàn)象。所以，如果出現(xiàn)心率過(guò)慢，需要進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)合引起心率過(guò)慢的病因、病史，進(jìn)行病因治療，提高心率，改善臟器供血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 799次

• 尿酸越低越好嗎
  一般情況下，尿酸不是越低越好。如果出現(xiàn)尿酸結(jié)果異常，需要及時(shí)就醫(yī)。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，機(jī)體攝入的嘌呤會(huì)通過(guò)肝臟代謝分解，并形成尿酸存在于血液中，通常是由腎臟以及膽汁排泄。尿酸的正常值有男女之分，男性為150-416μmol/L，女性為89-357μmol/L。如果檢查后出現(xiàn)尿酸數(shù)值升高，表示尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-06 0次