問為什么房間隔缺損右心大
病情描述:
為什么房間隔缺損右心大
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損是一定會導致右心大的,因為一般來說左心房的壓力就比右心房的壓力要高,然后房間隔如果出現缺損的話,那么血液是一定會出現分流的情況。
意見建議:
當房間隔缺損時,右心不僅要接收上下腔靜脈來自的血液,還要接受左心房流入的血液,所以是一定會導致右心房變大。
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損出現右心擴大,主要是由于心臟內的血流動力學異常,血液從左心房,流向右心房,導致右心血流量增多,右心負擔加重,從而導致右心擴大。這種情況可以在出生以后通過介入治療的方法選擇合適的封堵材料將房間隔缺損徹底封堵,就可以達到治愈房間隔缺損的目的。在胎兒期間,心臟出現了擴大,是沒有辦法治療的,這種情況只能等胎兒出生以后再采用介入治療的方法來處理。一般這種房間隔缺損只要在三歲以前進行治療,都可以達到治愈目的,問題不大。語音時長 01:18”
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為什么會得房間隔缺損房間隔缺損的病因目前并不清楚,考慮是由遺傳和環境因素及其交互作用引起的。遺傳因素:約15%與遺傳有關。如果胎兒心臟發育階段,若有任何不利因素影響了心臟胚胎發育,致使心臟某一部分發育停頓或異常,比如宮內感染放射線接觸、代謝紊亂性疾病、藥物等都可以引起。
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