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• 糖尿病血糖正常了還用吃藥嗎

  糖尿病的病人，如果檢查血糖正常了，就說(shuō)明他現(xiàn)在這個(gè)治療是有效的，所以我們要根據(jù)他的情況，要局部的減少藥量，在原來(lái)吃藥的基礎(chǔ)上，局部的減少藥量。如果是打胰島素的，根據(jù)他是一型還是二型糖尿病，我們要決定他到底要不要改為口服降糖藥。如果是吃口服降糖藥的，同時(shí)用幾種藥的，我們可以逐步地減少藥的品種，逐步地減少降糖藥的藥量。有些病人，通過(guò)這樣慢慢減的話，是可以不吃藥的，但是不吃藥的病人，還是要長(zhǎng)期的飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，不能暴飲暴吃，這樣糖尿病就會(huì)復(fù)發(fā)。

  

  01:07
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 76462次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類(lèi)適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類(lèi)藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)。此類(lèi)藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15030次

• 甲狀旁腺做完手術(shù)還用吃藥嗎
  甲狀旁腺做完手術(shù)之后短期內(nèi)是需要吃藥的。因?yàn)榧谞钆韵僮鐾晔中g(shù)之后大量的鈣磷沉積于脫鈣的骨骼，血鈣可在術(shù)后進(jìn)行降低，低鈣血癥大多數(shù)為暫時(shí)性的，癥狀大約發(fā)生于術(shù)后的3-5天，在3-5天之后癥狀就可以得到改善。大部分病人在術(shù)后1-2個(gè)月以?xún)?nèi)血鈣就可以上升到2mmol/L以上。但有的病人低鈣可以持續(xù)3個(gè)月以上，提示有永久性甲狀旁腺功能減退的可能，這時(shí)候需要補(bǔ)充維生素D治療。如果患者補(bǔ)充鈣后血鈣正常而仍有抽搐者提示患者缺鎂，可以進(jìn)行補(bǔ)鎂治療。患者大部分是只是短期吃藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-22 3624次

• 煙霧病能吃藥治療嗎?
  在臨床當(dāng)中煙霧病吃藥也是能夠治療的，但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判。雖然煙霧病首選的治療方式是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如顳淺動(dòng)脈貼附手術(shù)或者是顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)等等，但是在現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中，并不是每一個(gè)患者都符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，具備手術(shù)適應(yīng)癥，也可能具備手術(shù)禁忌癥，這種情況下就無(wú)法采取外科手術(shù)治療。因此只能采取吃藥治療，內(nèi)科保守治療，所以這一點(diǎn)一定要明確當(dāng)然，如果能手術(shù)，盡早手術(shù)非常有意義，但是如果無(wú)法手術(shù)，采取內(nèi)科藥物治療也是可以的，這樣盡最大可能性的減少患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-15 1724次

• 煙霧病能吃藥嗎
  病情分析：煙霧病的患者這個(gè)是能吃藥的，但是也一定要明確他具體的病理學(xué)類(lèi)型，因?yàn)橛谐鲅再|(zhì)的和缺血性質(zhì)的，這個(gè)吃藥的種類(lèi)是完全相反的。意見(jiàn)建議：對(duì)于缺血性質(zhì)的煙霧病可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集藥物治療。也可以口服艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療，也可以口服多奈哌齊進(jìn)行改善認(rèn)知功能的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1302次

• 煙霧病手術(shù)后要吃藥么
  煙霧病做完手術(shù)后不需要吃藥的，手術(shù)以后只要早期用一些消炎藥預(yù)防感染，并且應(yīng)用一些止血藥物預(yù)防術(shù)后出血就可以了，有水腫的可以用些脫水消腫藥物，而等這些恢復(fù)以后就不需要再吃藥了，藥物對(duì)于煙霧病也沒(méi)有什么作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 2104次

• 煙霧病手術(shù)
  對(duì)于煙霧病的治療，從上個(gè)世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來(lái)，醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進(jìn)行了半個(gè)多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為，煙霧病保守治療意義不大，手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢？目前，聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進(jìn)非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的，它是將直接搭橋和貼敷
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-26 2559次

• 煙霧病能吃藥治療嗎?
  煙霧病最早發(fā)現(xiàn)于日本，到現(xiàn)在為止在全世界范圍來(lái)看都屬于一種罕見(jiàn)病，該病在歐美地區(qū)少之又少，主要還是集中在亞洲地區(qū)，目前我們國(guó)內(nèi)煙霧病患者的數(shù)量也在不斷上升。從上個(gè)世紀(jì)五六十年代開(kāi)始到今天，各國(guó)專(zhuān)家們對(duì)煙霧病的治療方法已有了新一步的認(rèn)識(shí)，越來(lái)越多的煙霧病患者能夠被治療，能夠避免腦出血和腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-07 2291次