問腸粘連怎么用藥
病情描述:
腸粘連怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸粘連以后,需要正確使用抗感染的藥物,例如腸粘連造成的腸道感染、腹腔臟器感染、腹膜感染后,就需要使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、替硝唑這類藥物抗感染治療。如果腸粘連導(dǎo)致了胃腸道痙攣,需要正確使用解痙藥物治療,例如東莨菪堿、山莨菪堿、阿托品。
意見建議:
腸粘連以后需要積極就醫(yī),完善胃腸道影像學(xué)檢查,了解具體患病情況。腸粘連嚴(yán)重時(shí),例如導(dǎo)致了腸梗阻,一般需要積極手術(shù)治療。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個(gè)問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過程,只不過是粘連這個(gè),粘連必然的過程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長(zhǎng)治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問題。02:20
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怎么預(yù)防腸粘連腸粘連是手術(shù)常見的并發(fā)癥,患者常常會(huì)因?yàn)槟c粘連發(fā)生粘連性的腸梗阻,需要進(jìn)行胃腸減壓,灌腸,輸液等治療,給患者造成比較大的痛苦。臨床上一般可以采用以下的方法來預(yù)防腸粘連,首先在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,盡量減少對(duì)腸子的操作。如果必須要對(duì)腸子進(jìn)行操作,術(shù)中可以噴灑一些防止腸子粘連的藥物,能夠預(yù)防腸粘連。最后患者在術(shù)后還應(yīng)該多活動(dòng),促使腸功能恢復(fù),可以防止腸粘連。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么預(yù)防腸粘連在臨床上,要想預(yù)防腸粘連,建議患者做好以下幾點(diǎn):第一,在進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí),一定要把腹腔沖洗干凈,因?yàn)楹芏辔廴拘允中g(shù),比如說胃潰瘍穿孔,腸梗阻或者腸破裂,會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)诟骨粌?nèi)存留,如果沖洗不干凈,食物殘?jiān)蛘弋愇锞陀锌赡軐?dǎo)致術(shù)后的腸粘連。第二,要積極的治療腹腔感染,如果腹腔感染控制不佳,那么也容易導(dǎo)致腸粘連。第三,患者進(jìn)行腹部手術(shù)以后,一般來說要盡早下床活動(dòng),主要就是預(yù)防腸粘連。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么確診腸粘連腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附,腹部牽拉性疼痛或不規(guī)則疼痛。腸粘連病情嚴(yán)重可引起腸道病變,影響消化吸收,重者可腸壞死,并且易引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥。一般可進(jìn)行體格檢查、腹腔鏡檢查、B超檢查等,同時(shí)腹腔鏡檢查有助于本病的診斷以及確診。1、腹部不適和隱痛:腹部手術(shù)1~
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怎么確診腸粘連腸粘連是外科經(jīng)常碰到的手術(shù)并發(fā)癥,可以從以下幾個(gè)方面來確診腸粘連:首先,要看患者的病史。如果患者有腹部的手術(shù)史,由于在腹部手術(shù)過程當(dāng)中對(duì)腸子有操作或者干擾,可以導(dǎo)致腸道相互粘連。第二,還要結(jié)合患者的臨床癥狀來考慮。如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、排氣排便減少,甚至惡心等臨床癥狀,要懷疑腸粘連。第三,通過影