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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 2097次

• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達70%，可以進行藥物保守治療。我們就推薦患者進行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2317次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  如果出現(xiàn)以下的情況，建議患者行冠脈介入治療：一，急性心肌梗死的病人，只要是在行PCI的時間窗內(nèi)，建議立即進行冠脈介入治療，心肌梗死是冠脈介入治療最佳的適應(yīng)癥。通過冠脈介入可以明確狹窄的血管，而且通過抽吸血栓或者是植入支架使堵塞的血管再通。二，不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)用藥物治療的情況下，癥狀頻繁發(fā)作，這種情況下建議盡快行冠脈造影，評估血管的狹窄程度，必要的話需要支架植入治療。三，無癥狀的心肌缺血或者是穩(wěn)定性心絞痛患者，通過心電圖評估患者缺血重。進一步完善冠脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較嚴重，這種情況下容易發(fā)生心肌梗死，也建議完善冠脈造影評估是否需要行支架植入治療。
  語音時長 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1258次

• 肺結(jié)核在什么情況下應(yīng)考慮肺癌
  患過肺結(jié)核的患者如果原有的病灶增大，出現(xiàn)痰中帶血或者胸痛，除了考慮結(jié)核復發(fā)外，要高度警惕肺癌的發(fā)生。在臨床肺結(jié)核的診斷中常常要與肺癌相鑒別，在下列情況下需要懷疑肺癌:一、年齡大于等于四十歲，進行性體重減輕，消瘦，反復痰中帶血。二、肺上有塊狀陰影，多有分葉和毛刺，抗結(jié)核治療后病灶不吸收或增大者。三、常有肺葉或肺段不張。四、肺門陰影增大，特別是進行性增大者。五、偏心性厚壁空洞，洞壁凹凸不平者。六、有長期的吸煙史。為了早期發(fā)現(xiàn)肺癌，應(yīng)每年進行一次健康體檢，高危人群每半年進行一次健康體檢，體檢可以發(fā)現(xiàn)30%到50%的早期肺癌患者，早期切除能夠提高患者五年生存率。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 1758次

• 肺結(jié)核在什么情況下應(yīng)考慮肺癌
  肺結(jié)核和肺癌患者都會有咳嗽，痰中帶血，胸痛和消瘦等癥狀。但肺癌患者，有長期吸煙史，胸部x線或ct表現(xiàn)腫塊兒呈分葉狀，有毛刺、切跡，偏心厚壁空洞。出現(xiàn)這樣的情況，就有可能是癌腫，而不是肺結(jié)核。當然還是應(yīng)該以痰脫落細胞檢查，以及病理檢查，來明確診斷。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-28 1401次

• 什么情況下冠心病需要介入手術(shù)治療
  病情分析：長期反復發(fā)生心絞痛的冠心病病人或者急性心肌梗塞的病人，做心臟造影檢查，血管堵塞程度超過了75%，就可以考慮做介入手術(shù)治療。意見建議：介入手術(shù)治療是比較安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，手術(shù)的時間比較短，術(shù)后恢復的比較快，對身體不會造成多大傷害。手術(shù)以后需要常規(guī)的服用藥物治療，保持穩(wěn)定情緒，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  出現(xiàn)以下情況時，可以進行冠心病就醫(yī)治療：一、冠狀動脈狹窄程度達75%以上，關(guān)鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進行介入治療。介入治療以后，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，常規(guī)的服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 冠心病什么情況下支架？
  對于冠心病患者，如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛，而且持續(xù)時間比較長，比較頻繁。通過冠狀動脈造影檢查，動脈血管堵塞達到了70%以上，這種情況就需要安裝支架。冠心病是一種慢性疾病，隨著病情發(fā)展可能會出現(xiàn)胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木等癥，還可能會出現(xiàn)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟。冠心病不能只從心論治，應(yīng)當綜合考慮、
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 1094次