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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32178次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18740次

• 鼻咽癌跟新生物大小有關(guān)系嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，鼻咽癌的病情程度跟新生物大小不一定有直接的關(guān)系，首先來(lái)說(shuō)是需要做一下病理切片化驗(yàn)，要取部分的新生物組織送到病理科化驗(yàn)，這樣才能進(jìn)一步的明確診斷，而且有助于病理的分期分型，在治療方面，如果說(shuō)確診是早期的鼻咽癌一般來(lái)說(shuō)是以放射治療為主，有可能會(huì)需要進(jìn)行輔助性的化學(xué)治療，如果說(shuō)是中晚期的鼻咽癌，一般來(lái)說(shuō)是放化療相結(jié)合的綜合性治療辦法，治療之后還需要長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行復(fù)查，一般來(lái)說(shuō)每3個(gè)月左右就需要復(fù)查1次。總體來(lái)說(shuō)，大部分鼻咽癌的患者治療效果還是比較好的，5年生存率相對(duì)還是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-12 1988次

• 鼻炎跟鼻咽癌有關(guān)系嗎
  鼻炎與鼻咽癌通常無(wú)直接關(guān)系。鼻炎屬于鼻部常見(jiàn)病，多發(fā)病，為炎性病變，通常是由于肺氣虧虛，氣滯血瘀等原因引發(fā)鼻塞，流涕，嗅覺(jué)減退等癥狀，一般較少產(chǎn)生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部位的惡性腫瘤，通常與遺傳因素、病毒感染，環(huán)境因素等有關(guān)。因此如果鼻部不適，經(jīng)常流涕以及涕中帶血。應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行科學(xué)規(guī)范診療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-20 1831次

• 寶寶發(fā)燒跟睪丸大小有關(guān)系么
  需要結(jié)合睪丸的癥狀來(lái)看，如果睪丸明顯腫脹發(fā)紅壓痛就有可能是睪丸炎引起的發(fā)熱。如果睪丸的大小沒(méi)有異常，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的不適癥狀，發(fā)熱就和睪丸的大小沒(méi)有關(guān)系，就需要結(jié)合自身的其他癥狀進(jìn)行分析，常見(jiàn)發(fā)熱的原因有病毒或細(xì)菌感染
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-16 2503次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)長(zhǎng)了新生物的情況，不一定就肯定是別鼻咽癌的情況。遍布的異常增生隆起，有可能是局部的炎癥引起的淋巴組織增生，也有可能是腺樣體肥大的情況，還可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部的囊腫等增生物，需要進(jìn)一步做病理檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)上呼吸道黏膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免過(guò)度的煙酒及辛辣飲食，發(fā)現(xiàn)鼻咽部的異常增生物時(shí)，需要注意進(jìn)一步明確病理性質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-23 2806次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  鼻咽部位長(zhǎng)了新生物并不一定是鼻咽癌。有可能是鼻咽部位的炎癥或者是鼻咽部位的息肉，最好是去做鼻咽鏡的檢查來(lái)觀察腫物。可以把新生物取出來(lái)進(jìn)行活檢，確診是否是鼻咽癌，如果確診了需要進(jìn)行放療以及化療的治療。如果是息肉或者是出現(xiàn)了炎癥，要及時(shí)對(duì)癥治療。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  鼻咽部長(zhǎng)了新生物不一定是鼻咽癌，但是一定要做相關(guān)的檢查來(lái)排除鼻咽癌。首先，可以掛耳鼻喉科的號(hào)，然后做鼻咽鏡。通過(guò)鼻咽鏡就可以了解鼻咽部腫物的情況，如表面是否光滑，是否有侵襲性的生長(zhǎng)，是否是腺樣體的殘留。如果不是腺樣體殘留，可以進(jìn)而做鼻咽部活檢，然后將取出的組織送往病理科，病理科的病理結(jié)果就可以確診是
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 566次