問主動脈夾層的臨床表現?
病情描述:
主動脈夾層的臨床表現?
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層患者的臨床表現,一是疼痛,他是本病突出而有特征性的癥狀,約96%的患者有突發急劇烈而持續,絕不能耐受的疼痛。二是休克虛脫與血壓變化。三是其他系統的受害。
意見建議:
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主動脈夾層有哪些臨床表現主動脈夾層的臨床表現,一個就是胸痛,有時候跟心絞痛可能需要進行鑒別,疼痛性質有一點類似。它的特點就是撕裂樣的,而且時間往往病人會記得比較準。再一個就是根據它夾層的范圍,比如夾腔造成供血障礙引起一些相應的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發涼,這個是主動脈夾層的癥狀系列之一。01:00
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層臨床表現在實際的情況中,可表現為不同的情況,主要包括:1、典型的急性主動脈夾層,病人往往表現為突發的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛,嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡。多數患者同時伴有難以控制的高血壓。2、主動脈分支動脈閉塞,可導致相應的腦,肢體、腎臟、腹腔、臟器缺血癥狀,如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白無力、花斑、甚至截癱等,除以上主要癥狀和體征外,因主動脈供血區域比較廣泛,根據夾層累及范圍不同,表現也不盡相同。語音時長 1:09”
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主動脈夾層的臨床表現?主要取決于主動脈夾層的部位、范圍、長度、主動脈分支受累的情況,有無主動脈瓣關閉不全以及向外破等并發癥。第一,疼痛是本病最主要和突出的特征,約90%呈突發腹背部持續性刀割樣或撕裂樣疼痛。第二,高血壓,約二分之一到三分之一的患者有面色蒼白、出冷汗、四肢發冷、心率加速、神智改變等休克樣表現,但與一般休克不同,血壓常較高。第三,心血管系統的表現,一約半數以上患者發生主動脈瓣關閉不全,與主動脈瓣區聞及舒張期雜音,為近端型主動脈夾層的嚴重并發癥。二是肢體無脈或搏動減弱。第四,是神經系統的改變,約40%的患者出現神經系統癥狀,為夾層累及頸動脈、無名動脈造成的動脈缺血。第五,是呼吸系統,頸段夾層血腫可壓迫支氣管導致氣管痙攣、呼吸困難。第六,是消化系統的改變,約三分之一到二分之一的患者出現消化系統癥狀。第七,是泌尿系統,夾層波及腎動脈,可出現腰痛或腎區有觸痛,部分患者可有血尿。語音時長 2:03”
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主動脈夾層有哪些臨床表現主動脈夾層大部分患者糾正的臨床表現就是胸痛。也有部分患者為背痛。疼痛劇烈難以忍受,呈刀割樣或撕裂樣。患者同時會因為疼痛可以出現高血壓。甚至是煩躁不安、心率加快。當夾層血腫累及主動脈瓣的時候,可以引起心力衰竭、胸腔積液。如果夾層累及的內臟動脈、肢體動脈,可以出現相應的器官組織缺血損傷。甚至是截癱等癥狀。一旦確診,需要立即住院,進入ICU治療。
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主動脈夾層有哪些表現病情分析:主動脈夾層的臨床表現有:大部分患者都是以急性發作的劇烈胸痛起病,疼痛的性質多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣,疼痛通常持續發作,并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類止痛藥,止痛的效果也不理想。意見建議:患者平常要注意監測血壓,要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學檢查,以評估病情的控制和進展情況。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層最早期的表現主動脈夾層疾病2周之內為急性期,2周-2個月為亞急性期,超過2個月則為慢性期。患者早期的主要表現為疼痛,約90%的患者是以突發前胸和胸背部持續性、刀割樣劇痛而引起。疼痛可放射到肩背部,尤其是可沿肩胛間區向胸部、腹部以及下肢等處放射。疼痛部位與病變的位置有關。值得引起注意的是,發生夾層動脈瘤而沒有疼痛