問bnp心衰
病情描述:
bnp心衰
答醫生回答
病情分析:
根據2004年美國心臟病學會(ACC)專家BNP共識:如果BNP500ng/L,心衰可能性極大,其陽性預測值為90%。目前,BNP已經作為心衰獨立的診斷標準用于臨床,根據美國紐約心臟病學會心衰分級標準(NYHA分級),無心衰者BNP。
意見建議:
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bnp高一定是心衰嗎BNP是腦鈉鈦的簡稱,在臨床當中可以測BNP,也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體,來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體,在診斷心力衰竭的時候,敏感性很高,但是特異性比較差,也就是說有心力衰竭會升高,但是升高不一定是心力衰竭,其他的疾病也可以導致BNP,或者BNP前體的升高,最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下,也可以出現BNP顯著地升高,還有就是腎功能不全,因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全,BNP可以升高,甚至高到非常嚴重的程度,比如腎衰的病人可以高到BNP前體,可以高到幾千,甚至上萬。而這種病人,他不一定有心力衰竭,所以在診斷疾病的時候,BNP的升高,只是懷疑到心力衰竭,而不能夠確切診斷心力衰竭,還需要依靠其他的診斷的方法,才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。01:41
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心衰的概念心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞,但是它是我們在醫學里邊,叫心力衰竭,四個字的簡稱,醫學里邊還有一個叫心功能不全,為什么這樣說,是指心臟的結構和功能,受到損害以后引起來的,我們臨床上所知道的綜合征,我們通過什么能知道呢,通過心臟的B超,功能是通過一些化驗,和體征上面能查到的,我們在下面再看一下,心衰它的全稱是叫心力衰竭,醫學里邊叫心功能不全,它是由心臟的結構和功能異常,導致心室在充盈和收縮,就是攝血的時候出現的功能受損,而引起來的一系列的臨床綜合征,它主要的表現是什么呢,主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內潴留,引起來的水腫,所以說心衰根據,它的各個的階段和級別,表現的癥狀是不同的,發展到如果它到終末階段的時候,可能一般的藥物輔助的治療,已經起不了作用了,最重要的作用,根本的治療只能是換心臟,來進行治療,就是心臟移植。02:08
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bnp心衰指數BNP(腦鈉肽),又稱B型利鈉肽、腦利鈉肽,因首先是從豬腦分離出來因而得名,實際上主要來源于心室。BNP利鈉肽的主要生理作用包括:增加尿鈉排出量和尿量,擴張血管,抗細胞增殖,對抗內皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統等。刺激BNP釋放的主要因素是心肌張力的增加,但神經體液因素,如血管緊張素Ⅱ、內皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌釋放調節主要在基因表達水平。用來BNP診斷心力衰竭敏感且特異,如果BNP<100pg/mL,心衰的可能性極小,其陰性預測值為90%。如果BNP>500pg/mL,心衰的可能性極大,其陽性預測值為90%。語音時長 1:18”
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BNP大于多少是心衰BNP這個指標大于100,就會認為患者存在心力衰竭,這個指標越高,反映患者心衰越嚴重,預后也是越差的。但是要明確患者有沒有心衰,還需要結合患者的臨床癥狀,體征,其他的化驗檢查。比如心臟彩超的檢查,通過左心室射血分數可以判斷患者有沒有心衰,以及心衰的類型和心衰的嚴重程度;X線胸片,心電圖等檢查也能幫助判斷患者是否存在心衰以及心衰的嚴重程度。要進一步明確有無心衰的話,還是建議去心內科就診。通過給患者查體,問診患者的癥狀,以及追溯患者的既往病史,再通過患者的檢查化驗各項指標,可以明確患者有沒有心衰,通過紐約分級等方法可以進一步對心衰分級,從而制定合理的治療方案。語音時長 01:13”
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bnp多少提示心衰bnp小于一百匹克每毫升時,作為臨界值的陰性預測值達到90%,bnp超過四百匹克沒毫升時,提示存在心里衰竭的可能性達95%,而bnp在一百到四百匹克每毫升時,可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起,對于老年人當bnp大于八百匹克每毫升時提示發生心衰。
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心衰指標bnp是什么bnp又叫腦鈉肽,它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量,擴張血管,抗細胞增殖,對抗內皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統。生理情況下,血中含量極低,當心室壓力增高時促進其排泄。 bnp可預測心衰患者長期的死亡風險,對心衰診斷具有高特異性和敏感性,與心衰的嚴重程度正相關,2005年ESC/AHA心衰防治指南推薦將bnp作為心衰的診斷指標。
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心衰指標bnpbnp又叫腦鈉肽,它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量,擴張血管,抗細胞增殖,對抗內皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統。生理情況下,血中含量極低,當心室壓力增高時促進其排泄。bnp可預測心衰患者長期的死亡風險,對心衰診斷具有高特異性和敏感性,與心衰的嚴重程度正相關。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
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心衰指標bnp心衰是一種常見的心血管疾病,而BNP作為心衰的生物標志物,已廣泛應用于臨床。當患者心臟負擔加重,心室壁張力增加時,心肌細胞會釋放BNP,導致其血液濃度上升。因此,通過檢測血液中的BNP水平,醫生可以迅速判斷患者是否存在心衰風險。在治療心衰過