問心肌梗死后心絞痛怎么治療
病情描述：
心肌梗死后心絞痛怎么治療
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 22307次
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。
00:56
胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-12 5858次
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心肌梗死后心絞痛怎么治療心肌梗死以后的心絞痛和平時的心絞痛治療基本是相似的，發(fā)作時可以給予硝酸甘油一片舌下含化，或者是速效救心丸6-10粒舌下含化，如果家中有氧氣的話，應該立即吸氧并且撥打120，盡早去醫(yī)院里進行就診。改善這種心絞痛的癥狀，還可以選擇其他藥物，例如硝酸酯類藥物，可以應用硝酸甘油或硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯靜脈點滴，但是點滴速度應該注意，血壓不能降的過低，而引起心肌供血不足的情況。第二可以選擇抗血板聚集的藥物，常用的藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、西洛他唑等。第三類藥物是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。β受體阻滯劑的主要作用是降低心肌耗氧，降低心率，改善患者的心功能。其他的藥物還包括他汀類藥物，他汀類藥物第一是抗血栓，第二可以抗氧化，預防血栓的形成，保證血栓穩(wěn)定，不容易脫落。最后一類藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它主要是能夠抑制心室重構(gòu)，改善患者心功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:41”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-20 3289次
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心肌梗死后心絞痛首先了解心肌梗死是指由于冠狀動脈供血急劇的減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的缺血所導致心肌的壞死。在臨床上表現(xiàn)為：持久的胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶增高、心電圖進行性的改變，可以發(fā)生心律失常、心力衰竭，或者是休克，屬于冠心病的嚴重類型。潛在的并發(fā)癥，如心絞痛發(fā)作比以往更加的頻繁，程度加重，持續(xù)時間較長，一定要進行臥床休息，避免誘發(fā)的因素，減少心肌耗氧，嚴密進行心電監(jiān)控。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-12 3658次
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心肌梗死后心絞痛多久病情分析：心絞痛的這個情況要根據(jù)具體的情況來決定，根據(jù)病情的嚴重程度，一般可能要在十幾分鐘以上。甚至有些人可能會達到半個小時左右的時間，這個情況下一定要及時的服用一些相關(guān)的藥物來進行緩解。意見建議：一定要積極的到醫(yī)院去接受正規(guī)的治療，平時的時候還是要注意有規(guī)律的服用相關(guān)的藥物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1401次
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什么叫心肌梗死后心絞痛病情分析：心肌梗死后心絞痛指的是患者心肌缺血、缺氧，進而造成的常見性心肌壞死，隨后患者會出現(xiàn)心絞痛的情況。這時患者應該立即服用四片阿司匹林，或者服用兩片替格瑞洛藥物，并且迅速撥打120急救電話。意見建議：患者在等待120的過程中，應該保證周圍環(huán)境安靜，通風順暢。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-07-29 1702次
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心肌梗死后心絞痛怎么治療心肌梗死以后的心絞痛和平時的心絞痛治療基本是相似的，發(fā)作時可以給予硝酸甘油一片舌下含化，或者是速效救心丸6-10粒舌下含化，如果家中有氧氣的話，應該立即吸氧并且撥打120，盡早去醫(yī)院里進行就診。改善這種心絞痛的癥狀，還可以選擇其他藥物，例如硝酸酯類藥物，可以應用硝酸甘油或硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 224次
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心肌梗死心絞痛癥狀心肌梗死是一種非常危急的疾病，心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，從而造成心肌持久性的缺血，引起心肌細胞壞死。心肌梗死的患者會出現(xiàn)明顯的心絞痛的癥狀，患者往往出現(xiàn)心前區(qū)劇烈的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀；有些患者還有可能會出現(xiàn)惡心，嘔吐，大汗，心動過速；另外還有可能會
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 295次
