問胸腔鏡術后如何出現膿胸
病情描述:
胸腔鏡術后如何出現膿胸
答醫生回答
病情分析:
要看是做的哪個器官的手術。胸腔鏡可以做的胸腔手術種類很多,有食管方面的手術,也有肺方面的手術,還有縱隔方面的手術。如果是食管方面的手術,術后出現膿胸,可能是有食管胸膜漏,如果是肺部手術,有可能是支氣管胸膜漏,如果是縱隔手術,多為特異性細菌感染。
意見建議:
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肺癌胸腔鏡微創手術怎么做?肺癌胸腔鏡的微創手術是通過在咱們胸壁側面,現在有一個切口、兩個切口或者三個切口,這樣每個切口都不大,小的只有5mm到1cm,大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口,完成肺葉切除,肺癌根治的手術。手術以后的傷口,一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨,也沒有影響肋骨,沒有切斷肋骨,所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統手術是明顯減輕了,所以術后患者恢復得也比較快,生活質量也比較高。01:09
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肺癌胸腔鏡微創手術怎么做?肺癌胸腔鏡微創手術怎么做?說什么叫微創呢,就叫胸腔鏡,用胸腔鏡做現在就是微創,怎么做呢,那就在胸腔上打孔,鏡子一般是1公分的鏡子,我們一般要打兩到三個孔,那么現在有的人也打一個孔,兩到三個孔,你比如說我先介紹三個孔,經典手術三個孔,先在胸腔上打一個孔,1公分,把鏡子進去,鏡子一進去就看見肺了,就看見肺了,然后我們再選擇,再打一個3公分左右的孔,打個3公分左右的孔干嘛呢,操作,就是大夫從那個器械進去操作,大夫不是看著胸腔操作,大夫是看著熒光屏操作,通過熒光屏就可以切肺葉了,這么切那么切的,因為它止血,處理血管,外切,都是靠設備,就通過這一個孔來進行。有些醫生愿意用仨孔,后面再一個孔,那么倆手,一個手從后面這個孔進,一個手從前面孔進,有的大夫說我倆孔就夠了,一個鏡子,一個進鏡子的孔觀察,我在一個孔里操作,也有的人說我連鏡子帶操作,都擱這一個孔里進,那就是不好做一點,也能做,那手術可能速度會降下來,所以這樣做,這樣的話病人不是疤痕更小嗎,不管怎么做,不管怎么做,得進去鏡子,鏡子能反映到電視上,你得手進去要兩把器械,這兩把器械在那兒做,這是關鍵,并且鏡子上反映到熒光屏上,能看見你器械在干啥,在怎么做,在分離血管干什么,在那兒弄,你得看得清清楚楚的,你不能給人家做壞了,說不管用什么,說怎么做呢,就是說,把鏡子通過一個孔進到胸腔里去,然后大夫通過另一個孔,或者通過另兩個孔,拿器械進去操作,醫生看著電視屏,而不是低頭看,你看也看不見,沒有口你怎么看,看著電視屏操作做手術,那么它的整個手術過程,切的范圍跟原來開大口,范圍是一般多的,就這樣通過一個小口,就把這個肺切了,有肺癌的肺切了,這就叫電視胸腔鏡手術,也就是老百姓所說的微創手術。03:06
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胸腔鏡術后如何出現膿胸胸腔鏡以后出現膿胸很有可能是術后患者護理的不當,采用一些不當的護理方式使術后的并發癥產生。為了很好的恢復,患者應該提前做好護理工作:一、術后應該在舒適安靜的環境下臥床進行休息。二、避免用力和屏氣動作,保持大便的通暢,采取有效的措施是兩天以上未解大便的患者進行解便。三、病人應該戒煙戒酒。四、氣胸出院以后三到六個月不要做牽拉動、擴胸運動,以防誘發氣胸。五、預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。六、日常生活中要注意調節飲食,注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的食物,少吃熏烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保持營養均衡。語音時長 1:40”
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膿胸胸腔鏡手術后遺癥膿胸胸腔鏡手術后遺癥,膿胸胸腔鏡手術后后遺癥最常見的是胸膜炎,還有胸膜粘連。那么胸部炎和胸膜粘連其實是有前后關系的,膿胸胸腔鏡手術我們還要注意是一個器械進入了我們的身體也可能會帶來結核菌的感染,對于后遺癥的話有可能會有肺炎,就是手術后的傷口感染,或者是手術部位的感染。胸膜炎的話主要就是胸膜的炎癥表現,就是胸膜受了細菌的感染所導致的炎癥,胸膜粘連的話就是胸膜炎持續存在,就會導致胸膜的粘連增厚,就會導致呼吸受限。出現了胸膜粘連的話,后期可能還要做第二次手術,因為胸膜粘連的話,我們是呼吸受限,深呼吸的話都會胸痛的厲害。語音時長 1:09”
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胸腔鏡下微創手術膿胸效果好么效果好。現在很多手術都微創化了,胸腔鏡微創手術在胸科手術中應用非常廣,比如胸腔鏡肺癌根治性切除術,胸腔鏡食管癌切除術等,而胸腔鏡的膿胸清創術無論是病情復雜程度、手術技術難度都比上述手術要小,所以其治療效果也很好。
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為什么結核性膿胸不能做胸腔鏡手術胸膜纖維板增厚的結核性膿胸病人,因胸膜腔閉鎖,胸膜肥厚,進胸困難,是胸腔鏡手術難以開展的主要原因。我們在大量該類常規手術經驗的基礎上總結手術經驗,改良手術技巧,用胸部微創切口加以胸腔鏡輔助成功實現了增厚胸膜纖維板剝脫術。
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胸腔鏡術后護理要點胸腔鏡術后胸部開刀如果非常著急,強烈建議十月中下旬以后開刀,因為術后可能會一段時間內保持仰臥的僵樣睡姿,術后兩周半時翻身持續時間最多三十秒,否則傷口疼痛不能維持睡眠,這樣手術后的體虛會造成背部出汗,乃至皮膚發癢,天氣偏暖痛苦更甚,強烈建議術前到外科來做,免得受二遍之苦。膽小的人建議選擇全麻,這樣不會
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胸腔鏡術后護理要點胸腔鏡手術作為一種微創手術,術后恢復快、疼痛輕,但仍需精細的術后護理以確保患者的快速康復。護理要點一般包括疼痛管理、呼吸道護理、傷口照料、活動指導及心理調適。1、疼痛管理:術后患者可能會出現疼痛,應根據疼痛程度合理使用鎮痛藥物,如塞來昔布膠