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• 癲癇病患者應服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據發作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫生的這種意見，我們要根據專業的一個經驗，根據臨床的癥狀表現，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關的一些檢查，可能就跟遺傳相關的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關的這種癲癇的話是必須要進行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應的維生素B6的一個補充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據類型，而我們區分，一般是要區分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 2668次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個是明確患者的癲癇類型，是部分性發作還是全面性發作，是繼發性的還是原發性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進行治療；當然也有一些患者可以聯合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現是一個全面性的發作，但是有一些前驅癥狀并不是特別了解，這時應該做一個腦電圖，同時詳細詢問患者的病史；第二有些癲癇的發作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發作用卡馬西平就可能容易加重發作。所以選擇藥物治療時一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 3743次

• 癲癇患者應何時開始藥物治療
  一般情況來講，如果半年之內有兩次癲癇發作，并且已經診斷明確，就應該應用藥物開始治療了。如果患者是第一次發作或者是間隔半年以上發作，那么要告知患者抗癲癇藥物的不良反應以及不及時治療的后果，根據患者和家屬的同意，酌情使用抗癲癇藥物的。抗癲癇藥物種類是比較多的，有傳統的抗癲癇藥物，也有新型的抗癲癇藥物，需要根據患者具體的情況，進行個性化的藥物治療。另外，在應用藥物時，一定要注意藥物的不良反應，特別是有可能導致過敏反應以及肝功能的損傷，必須要定期的隨診。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-14 1923次

• 何時要開始應用降糖藥物
  ?Ⅰ型糖尿病患者當然要應用胰島素治療，但是Ⅱ型糖尿病患者大概有20%不需要應用降糖藥物，單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。一些醫院的做法是，如果一個Ⅱ型糖尿病患者初診的時候空腹血糖不到11.1mmol/L，餐后2小時血糖不到16.7mmol/L，說明患者的胰島還有一定功能，這個時候要囑咐患者嚴格控制飲食，加強鍛煉，一個月以后再檢查。如果一個月以后血糖有較為明顯的下降，也可以繼續飲食控制一個月，然后觀察療效。如果血糖控制仍不滿意，可以根據情況適當選用口服降糖藥。當然如果一開始患者的血糖就很高，那就得及時用藥治療。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 2578次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強直性發作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫。目前有50%的患者在通過及時正規的治療之后，終生不再發病，因此建議患者一定要遵醫囑服用藥物，避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-27 1503次

• 何時終止抗癲癇藥治療
  病情分析：抗癲癇藥物停藥需遵循緩慢和逐漸減量的原則，一般說來全面強直陣攣性發作、強直性發作、陣攣性發作，完全控制4~5年后，失神發作停止半年后才考慮停藥，但停藥前應有緩慢減量的過程，一般不少于1~1.5年無發作者方可停藥，有自動癥患者可能需要長期服藥。意見建議：癲癇患者患病后不應過度悲觀，應樂觀面對病情，按醫師醫囑定期服用藥物，如癲癇沒有發作，不應自行停藥，避免爬高、駕車等危險行為，避免飲用酒精、咖啡、奶茶等刺激性飲品，保證每晚睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-29 801次

• 急性腎衰患者何時應開始透析治療
  自從開展透析療法，特別是早期預防性透析以來，急性腎衰的死亡率已經大大降低，這主要是由于早期透析大大降低了急性腎衰的嚴重并發癥。急性腎衰患者出現以下情況的時候要開始透析治療：第一：血鉀在6.5毫摩爾每升以上內科治療無效者。第二，體液過多，出現急性左心衰和肺水腫的表現。第三，嚴重代謝性酸中毒，血標準碳酸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 144次

• 腦癱患兒何時開始治療最好
  對于腦癱患兒來說早發現、早治療是非常重要的，腦癱能否早期診斷、早期正確治療直接關系到患兒將來的運動功能結果。腦癱患兒一旦明確診斷應立即治療，要開始得越早越好，不要寄希望于不治自愈。理想的早期治療應該是從六個月之前的嬰兒開始，因為新生兒的腦部對缺氧有較高的耐受性，有較好的自我保護作用，對腦外傷的可塑性
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 68次