問腦栓塞溶栓首選藥物
病情描述:
腦栓塞溶栓首選藥物
答醫生回答
病情分析:
腦栓塞如果在發病4、5個小時之內,經神經內科醫生評估沒有溶栓的禁忌癥,一般首選阿替普酶溶栓治療,并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發病超過了4、5個小時,但是又沒有超過六小時,這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
意見建議:
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥,一個就是年輕,首次得病,他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大,臨床的癥狀不是很危重,沒有引起腦疝、腦水腫,沒有出血傾向,年齡、病情、時間窗,都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的,選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓,臨床上有一套嚴格的指征,這些指征一般來講在急診室、在專業醫院,在專科都有臨床醫師嚴格的掌握,溶栓的效果還是很好的。01:12
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預防腦栓塞的藥物和食物預防腦栓塞的藥物和食物,它和缺血性的腦血管病的,原則上是一致的。如果你有房顫有動脈斑塊,當然要治療心臟病,防止房顫的發生,防止出現附壁栓子,防止栓塞,這是一個治療的原則。如果有動脈斑塊,防止斑塊的脫落,防止斑塊繼續的增長,就應該處理斑塊,防止斑塊的脫落以后形成栓塞。日常生活當中,治療你的基礎病,心臟病、治療斑塊,在飲食方面也應該注意,清淡飲食,低鹽、低脂、低熱量、低糖分等等,營養要平衡,水電要平衡,戒煙戒酒不吃刺激性的,損害血管的食物,煙、酒和一些個特殊性的,一些個食物。比方說濃茶、咖啡、可口可樂,這些食物盡量避免。同時還要適當地多吃一些蔬菜、水果、五谷雜糧,適當進行體育活動,促進血液循環等等,這些保健措施,都有利于預防疾病的發生。01:49
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進行溶栓。腦栓塞的治療方針:盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復,對癥治療,急性期應盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,注意水電解質的平衡,如起病48到72小時后仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。藥物治療可分以下幾個方面:溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑,可使用肝素、雙香豆素,用于防止血栓擴延和新的血栓發生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇,10%甘露醇、利尿性脫水劑等,降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝等。語音時長 1:39”
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腦栓塞早期溶栓的首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶等,腦栓塞的治療,包括針對腦栓塞本身的治療,及針對原發病,即栓子來源的治療,腦栓塞本身的治療原則是,要改善腦循環、防止再栓塞,消除腦水腫、保護腦功能。針對栓子來源的不同,進行對癥治療,一般治療急性期應臥床休息、保持呼吸道的通暢和心臟功能,注意營養狀況,保持水和電解質的平衡,加強護理防止肺炎,泌尿系感染和褥瘡等發生。腦栓塞藥物治療,抗凝治療禁忌,及肺源性栓塞者,不推薦抗凝治療,建議抗血小板治療,溶栓類藥物,如鏈激酶、尿激酶等,亦可能僅在早期發揮作用。語音時長 1:39”
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腦栓塞早期溶栓首選藥物有哪些超早期腦血栓的患者來說,一般是指在發病4.5小時之內的患者,在此期間如果是腦血栓的患者可以用靜脈溶栓治療,靜脈溶栓常用的藥物: 尿激酶常用100萬單位,一次用量每公斤體重0.9毫克最大劑量小于90毫克,應用時先給予10%的劑量。
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腦栓塞病人早期溶栓首選什么腦栓塞的病人早期溶栓治療,如果是在4-5個小時之內到達醫院,經神經內科醫生評估,沒有溶栓的禁忌癥,首選阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4-5個小時,又在6個小時之內,只能選擇尿激酶或者鏈激酶溶栓治療。
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種:例如尿激酶、鏈激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物,其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講,尿激酶應用最為廣泛,其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,同時此藥物無抗原性,很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原,同時具有抗原性,有過敏的可能性。r
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腦栓塞的溶栓藥物有哪些腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等,溶栓藥物需要在醫生評估后才可以使用,一般在發病后3-6小時內使用。腦梗塞患者在溶栓治療時,一定要注意其生命體征,防止腦出血,患者應該戒煙戒酒,盡量減少脂肪含量高的食物的攝入,注意多