問先天性膈疝還能要嗎
病情描述:
先天性膈疝還能要嗎
答醫生回答
病情分析:
新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,單側或雙側膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
出生數小時內出現癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數幾個有條件的醫療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%,新生兒期手術成活的兒童,常有正常的增長與發育,胸骨術后肺發育的功能問題均有不同意見,上海第二科技大學附屬新華醫院1987年隨訪20例修補疝術后1到11年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發育、橫膈肌活動度和肺功能測定,特別是肺耗氧量分側接近于正常兒童。但據文獻最近報道,一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術。
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什么叫先天性膈疝其實先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期,還有就是胎兒時期發育過程中,可能出現這種膈肌發育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發育的缺損,導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫院及時進行就診,及時進行治療。01:00
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先天性膈疝能治療嗎先天性膈疝,不管還是先天、后天,它是一個膈肌的一個這種缺損,咱們都可以通過這個手術的方法,進行一個糾正。然后就是通過現在腫瘤的方法,就是腹腔鏡手術,對膈肌做一個修補,并采用一個補片假體局部加強,這樣就避免術后復發。所以病人如果有這種先天性膈疝,還是應該及時的到這個,正規的大醫院去就診去手術治療。01:00
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先天性左側膈疝小兒先天性膈疝,是由于胚胎發育異常造成膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發育不良,膈疝可對心肺功能,全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據報道,先天性膈疝癥的發生率為五千分之一到兩千分之一,其病死率可達到40%到60%,主要死亡原因是cdh合并的肺發育不良。根據其發生的部位先定性格柵分為:一,修復裂孔疝。二,胸骨后疝,占2%到6%左右。三,食管裂孔疝,只占少數。語音時長 1:16”
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先天性膈疝癥狀膈疝有呼吸困難、急促等癥狀,可以在出生后就開始出現或者在出生數小時內出現,其嚴重程度取決于其缺損大小,腹腔進入胸腔的數量以及肺發育不良的狀況。呼吸困難可呈現陣發性和可變性,在哭鬧或者進食的時候加重,亦可以突然加重或者惡化。當哭鬧時用力呼吸,患側胸腔產生極大的腹壓將胸腔臟器納入腹腔,造成嚴重的呼吸困難,若未能及時處理或處理不當,可立即死亡。腹腔臟器進入胸腔不但壓迫肺臟,而且還使肺動脈扭曲,動脈壁增厚,氣管橫斷面積減少等等,結果產生持續性肺動脈高壓、呼吸短促、酸血癥、低血氧、低溫、低血鈣、低血鎂等一系列的癥狀。語音時長 1:39”
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先天性膈疝鑒別診斷此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形,膈離肺,膈膨升,以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態超聲,可以觀察到反常運動的膜狀膈肌,這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數沒有癥狀,x線檢查偶然發現,部分需要急診手術。 3、肺部囊性病,胸片顯示患側肺囊性病變,引起肺不張,縱隔氣管移位。 4、隔離肺,在胸片上表現為,密度增強而不均勻的陰影,邊界清楚,胸部增強CT掃描和磁共振成像,可以清心顯示,異常的供血動脈進入隔離正裝區。 5、肺發育不良,一側肺部發育,在胸片上見患側胸腔密度均勻致密,其內缺乏充氣的肺組織,以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位,對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫,ct或者核磁,可以明確診斷。
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先天性膈疝會遺傳先天性的膈疝是不會遺傳的。膈疝主要是寶寶在發育時,膈肌沒有發育好,有一個缺損,腹腔內的臟器通過這個缺損進入胸腔內,對胸腔造成壓迫或者是腹腔內的臟器造成粘連,梗阻而產生的癥狀。臨床上最常見的就是食管裂孔疝、先天性膈疝、創作性膈疝三大類比較常見。一般來說都需要手術進行修復,藥物治療沒有效果,所以等孕婦產后,應該積極的盡早的去帶患兒去專科醫院進行手術治療。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝一旦明確診斷,應盡早施行手術治療,以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術,疝入胸骨后內容物大多數系大網膜或部分胃壁,因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難,切除