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• 先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療

  先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療，先天性馬蹄內(nèi)翻足，主要包括早期的非手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的關(guān)鍵，非手術(shù)治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開始治療，可以在患兒，獲得足踝運動功能前進行干預(yù)，有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過一系列的手法，矯正足的內(nèi)收、折曲、畸形，并使距骨復(fù)位，然后石膏固定。第二個步驟是連續(xù)石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過四到八次的連續(xù)逐漸矯形，使足內(nèi)收內(nèi)翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經(jīng)皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個Dennis-Brown，外展支具治療，前三個月，患兒全天穿戴，以后睡眠時使用，持續(xù)兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療，適用于經(jīng)過系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術(shù)方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 1906次

• 什么是馬蹄內(nèi)翻足

  什么是馬蹄內(nèi)翻足，馬蹄內(nèi)翻足，是一種常見的足踝畸形，有足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收，三個主要畸形綜合而成。同時還伴有中足的高弓，關(guān)節(jié)的脫位、脛骨的旋轉(zhuǎn)等，多種復(fù)合的畸形，由于患足的那個形態(tài)形似馬蹄，所以被成為馬蹄內(nèi)翻足。馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病原因多樣，主要包括先天性和后天性兩大類，先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因，迄今不清楚。多數(shù)學(xué)者認為，該畸形為胚胎發(fā)育早期，受內(nèi)外因素的影響，導(dǎo)致發(fā)育異常，或肌肉發(fā)育不平衡所致，也可能與胎兒足，在母體子宮內(nèi)位置不正有關(guān)。后天性馬蹄內(nèi)翻足，主要是由于創(chuàng)傷或感染，以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，脊髓栓系綜合征，腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，造成足部的肌力不平衡所導(dǎo)致。

  

  01:09
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 9931次

• 足內(nèi)翻治療
  如果患兒出現(xiàn)了足內(nèi)翻，可以做如下的治療：第一，在早期發(fā)現(xiàn)的時候，也就是說患兒出生不久，這個時候可以做一些手法按摩，手法矯正或者配合一些矯形支具來進行治療，這個時候矯正的幅度和速度都是比較大也比較快的。第二，患兒的足部已經(jīng)基本定型或者是已經(jīng)有了明顯的跟腱，這些軟組織的攣縮，可以考慮做手術(shù)來進行矯正。具體的手術(shù)方案，要根據(jù)患兒足內(nèi)翻的程度以及攣縮的程度決定是做一些骨的接骨矯正，還是做一些軟組織的松解。第三，如果是在年齡較大的患者出現(xiàn)足內(nèi)翻，矯正手術(shù)的效果往往不是特別好，這個時候可能要做大范圍的接骨或者是關(guān)節(jié)的融合，在進行手術(shù)之后下肢可能有活動功能，但是下肢的活動功能會大打折扣。
  語音時長 1:50”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 5938次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療
  ?治療的目的主要是矯正畸形平衡肌力恢復(fù)功能，正確的治療理念，早期診斷早期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)首選非手術(shù)治療，新生兒時期是治療的最佳時期，如能早期治療大多可獲較好的治療效果。一、手術(shù)治療主要是手法復(fù)位，在醫(yī)生指導(dǎo)下家長配合做手法掰正，手術(shù)治療，非手術(shù)治療效果不滿意或畸形復(fù)發(fā)者可考慮于手術(shù)治療，手術(shù)年齡以六到十八個月為宜。很多常用的手術(shù)方法有軟組織松解術(shù)，主要是徹底松解足后內(nèi)側(cè)一切精囊軟組織。二、肌力平衡術(shù)，即z型延長跟腱將脛前肌外移植中間和外側(cè)臍骨，同時適當(dāng)松解足后方軟組織，保證踝關(guān)節(jié)背屈5度到十度，術(shù)后用屈曲九十度長途管型石膏固定。三、截骨矯形術(shù)。四，三關(guān)節(jié)融合術(shù)。
  語音時長 1:33”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 1866次

• 寶寶足內(nèi)翻怎么辦
  一到三歲，分膝手法矯正。石膏固定，全身麻痹下，患兒仰臥屈膝15度或俯臥屈膝90度。助手扶持膝關(guān)節(jié)及小腿，術(shù)者一手托足跟，矯正足跟內(nèi)翻下垂，一手平推足前尺面。同時，矯正下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。在足矯正位，由骨中部至趾指關(guān)節(jié)，屈膝15度，石膏管型固定。一到兩歲，每兩周更換一次；兩到三歲，每月更換一次。術(shù)后注意石膏壓迫，患兒哭鬧不安，即刻去醫(yī)院檢查，在容易受壓的骨質(zhì)突出部位開窗。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 足內(nèi)翻怎么矯正
  病情分析：足內(nèi)翻最常見的就是先天性的發(fā)育異常，或者是后天足部骨折出現(xiàn)畸形愈合而形成。意見建議：如果是先天性發(fā)育異常，那么在嬰幼兒或者兒童走路的時期，就必須要給予專門定做鞋墊或者矯形鞋來糾正腳型以及走路的力線。其中年齡越小糾正的效果是越好的，如果是成年之后或者是因為足部骨折出現(xiàn)了畸形愈合，是需要做截骨矯形術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-02 3202次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療
  ?治療的目的主要是矯正畸形平衡肌力恢復(fù)功能，正確的治療理念，早期診斷早期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)首選非手術(shù)治療，新生兒時期是治療的最佳時期，如能早期治療大多可獲較好的治療效果。一、手術(shù)治療主要是手法復(fù)位，在醫(yī)生指導(dǎo)下家長配合做手法掰正，手術(shù)治療，非手術(shù)治療效果不滿意或畸形復(fù)發(fā)者可考慮于手術(shù)治療，手術(shù)年齡以六到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 94次

• 寶寶足內(nèi)翻怎么辦
  寶寶有足內(nèi)翻的情況，可以采取以下幾種方法：一、一歲以內(nèi)的嬰兒哺乳時，由哺乳母親及一名助手共同協(xié)助，進行手扳法矯正。嬰兒屈膝，助手固定患兒膝關(guān)節(jié)，操作者一手握患兒踝關(guān)節(jié)上方，一手托扶足前部尺面，用力使患足外翻，外展及背身，每日兩次。手法輕柔，免至骨傷，矯正適度即可?；纬C正后，用柔軟繃帶由足內(nèi)直面向足
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 1121次