問什么是縱隔疝
病情描述:
什么是縱隔疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱隔疝也叫肺疝,是一側(cè)肺組織透過縱隔疝入另一側(cè)的一種病變。肺疝常見于兩種情況,一種是一側(cè)肺組織體積明顯增大,胸腔壓力增加,導(dǎo)致一部分肺組織進(jìn)入對側(cè),比如嚴(yán)重肺氣腫。另一種是一側(cè)肺組織萎陷,對側(cè)代償性擴(kuò)張,也可疝入對側(cè)。
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什么是疝?疝是一個(gè)古老的疾病,按照這個(gè)字是一個(gè)病字旁底下一個(gè)山字,中國的文字也是屬于象形文字,就是代表它是一種病,這種病特點(diǎn)就跟一個(gè)山包似的突起來了,這就是咱們籠統(tǒng)地說疝,就是腹壁上的一個(gè)突出的包塊。但是從咱們西醫(yī)的角度來說,疝分了很多種,從概念上來說疝就是人體的正常的組織器官,通過一個(gè)先天或者后天形成的一個(gè)薄弱缺損,突出到另一個(gè)地方在醫(yī)學(xué)上就叫疝,所以它是一個(gè)比較大的概念。疝在人體各個(gè)部位都可能發(fā)生,最常見的是發(fā)生在腹壁,最常見的疾病叫腹外疝,腹外疝當(dāng)中,最常見的是大腿根部位出現(xiàn)的腹股溝疝,老百姓叫小腸疝氣,是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人體的其他部位,也會(huì)有疝的情況,比如我們知道的腦疝,就是腦組織在嚴(yán)重的外傷、水腫、腫瘤等情況下受到擠壓,通過顱內(nèi)的一些骨性的孔道,鉆到了另一個(gè)地方。當(dāng)然腦疝一旦發(fā)生,非常危險(xiǎn),基本上是百分之百的死亡率。還有一些腹腔內(nèi)的疝,我們在體表上看不到包塊,而是腹腔內(nèi)一些正常的結(jié)構(gòu)組織,通過在腹腔內(nèi)形成的一些粘連帶,或者孔隙跑出去了,叫做腹內(nèi)疝。我們碰到的網(wǎng)膜孔疝,還有粘連帶形成的小腸內(nèi)疝,還有食管裂孔疝,都屬于這種情況。02:35
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什么是肺部縱隔腫瘤肺部縱隔腫瘤意思,可能就是說肺部上的一些病變,導(dǎo)致了縱隔淋巴結(jié)腫大,而淋巴結(jié)腫大的比較明顯,最終懷疑是一個(gè)縱隔腫瘤。這種情況下咱們首選手術(shù)切除的話,第一個(gè)要把肺部的病變切除,第二個(gè)要把縱隔的病變切除,來明確縱隔病變到底是什么。因?yàn)橛行r(shí)候是肺癌導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大,當(dāng)然也有些時(shí)候是肺部病變同時(shí)合并有,縱隔的胸腺瘤或者胸腺囊腫這些情況。所以說咱們術(shù)前看CT的時(shí)候第一要注意肺上的病變,第二要注意縱隔的病變,手術(shù)當(dāng)中要積極進(jìn)行探查防止遺漏病變。01:08
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膈疝疝入前縱隔縱膈疝常有一側(cè)的肺大泡、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等等,或一側(cè)的肺不張、一側(cè)全肺切除術(shù)后。也有因一側(cè)胸腔病變產(chǎn)生瘢痕收縮而將健側(cè)的胸腔部分肺臟經(jīng)縱膈結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)域牽拉進(jìn)入患側(cè)的這個(gè)胸腔。比如見于肺結(jié)核纖維化、慢性的胸膜炎瘢痕收縮等因素引起。縱膈疝的主要的臨床表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀與體征,如果發(fā)生強(qiáng)烈性的氣胸者表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難和循環(huán)的紊亂。因縱膈疝與縱膈移位并存,故體檢時(shí)可見氣管的移位,心界移位,心尖搏動(dòng)點(diǎn)移位等等體征。建議到心外科進(jìn)行就診,如果重度的話是需要考慮手術(shù)治療的,輕的話是可以用藥物保守治療。平時(shí)不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),預(yù)防感染等等。語音時(shí)長 1:34”
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什么是疝疝氣就是指人體內(nèi)的某種臟器或組織器官,從其正常的解剖位置離開,然后通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者是孔隙而進(jìn)入另一部位。最常見的疝是腹外疝,腹外疝其中最常見的是腹股溝疝,包括有腹股溝斜疝、腹股溝直疝和股疝。另外,腹外疝還包括切口疝、臍疝、白線疝等。腹外疝的主要原因是腹壁局部組織薄弱和腹內(nèi)壓力增高,比如長期咳嗽、腹部肥胖、用力排便、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等。其他的疝還包括有膈疝、食管裂孔疝、腰疝等等。疝應(yīng)該及時(shí)的處理,如果不及時(shí)治療,疝可能會(huì)逐漸增大,甚至發(fā)展為嵌頓疝或絞窄疝,進(jìn)而威脅患者生命。所以,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一歲以內(nèi)的嬰幼兒疝氣可以暫時(shí)不用處理,因?yàn)橛凶杂目赡埽梢詰?yīng)用疝氣帶等保守治療的方法。語音時(shí)長 01:25”
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什么是子宮縱隔子宮縱隔是指子宮在發(fā)育過程中,中心的一部分沒有完全退化掉而形成的一個(gè)膈,把子宮的空間分開。縱隔有完全性縱隔和部分性縱隔。完全性縱隔是把宮腔分為兩個(gè)宮腔,兩個(gè)宮頸的,這對懷孕是要影響的,最容易引起流產(chǎn)。部分性縱隔是可以通過宮腔鏡手術(shù)治療,恢復(fù)宮腔形態(tài)的。
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什么是縱隔膿腫縱隔膿腫是發(fā)生于縱隔的化膿性炎癥。縱隔是左側(cè)與右側(cè)胸腔的間隔,其中包含重要的器官,如心臟、氣管、食管,還含有大量血管神經(jīng)組織,如胸主動(dòng)脈、迷走神經(jīng)等。縱隔膿腫是一種危害很大的疾病,嚴(yán)重的可以危及生命,需要及時(shí)治療。
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什么是膈疝滑疝膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。滑疝即腹股溝滑動(dòng)疝,系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出,構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn),術(shù)
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什么是縱隔感染縱隔感染按照發(fā)病原因的不同可分為,原發(fā)性和繼發(fā)性,按病期有可分為急性,亞急性和慢性三種類型,有各種致病菌,條件致病菌,分子桿菌及真菌所致,可能是對先前感染所產(chǎn)生的過度免疫反應(yīng),急性縱膈感染的死亡率很高,慢性感染若處理不當(dāng)也能造成死亡。原發(fā)性縱膈感染在臨床上是一種不十分確切的診斷,少數(shù)病例有急性感染治