問老年癡呆后期怎么治療
病情描述:
老年癡呆后期怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆后期的治療主要是藥物治療和并發(fā)癥的治療。藥物治療主要包括多奈哌齊、美金剛等抗癡呆的藥物以及利培酮、奧氮平等控制精神癥狀的藥物,同時(shí)患者需要對(duì)癥治療,比如抗生素控制肺部感染。
意見建議:
老年癡呆的患者需要多吃蔬菜、水果、堅(jiān)果和粗糧,這些食物含有豐富的維生素、不飽和脂肪酸、纖維素等營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的成分,對(duì)于延緩癡呆進(jìn)展有良好的作用。同時(shí)患者還需要多進(jìn)行一些益智的活動(dòng),比如跑步、跳舞、下棋等等。
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輕微老年癡呆怎么治療老年癡呆是連續(xù)的過程,分為癡呆前階段、輕度老年癡呆、中度老年癡呆、重度老年癡呆階段。對(duì)于輕度老年癡呆的患者,我們鼓勵(lì)兩個(gè)方面,第一,是藥物治療;第二,是生活方式的干預(yù)。藥物治療,目前廣泛使用的有兩類藥物,第一,是膽堿酯酶抑制劑;第二,叫NMDA受體拮抗劑,這也是目前美國(guó)包括中國(guó)在內(nèi)的,這些國(guó)家廣泛使用的藥物,其他的大量的藥物,目前都沒有得到的足夠的證據(jù)的證實(shí),所以認(rèn)為是無效的。生活方式的干預(yù),包括智能訓(xùn)練,讓患者多活動(dòng),防止聽力下降、控制高血壓、糖尿病,進(jìn)行智能訓(xùn)練刺激等等,這些是非藥物的治療,所以對(duì)于老年癡呆癥的患者,治療應(yīng)該綜合治療,不能單獨(dú)側(cè)重某一個(gè)方面。01:16
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老年癡呆的最新治療老年癡呆的最新治療,那么老年癡呆最新治療,分為以下兩個(gè)方面,第一個(gè)是危險(xiǎn)因素的管控,第二個(gè)是藥物治療,那么危險(xiǎn)因素的管控,去年新發(fā)表的一些文獻(xiàn)報(bào)道,可以降低1/3患者的發(fā)病的幾率,那么主要要處理好以下幾個(gè)方面,第一個(gè),年輕時(shí)候要大于13年的教育,第二個(gè)中年要預(yù)防高血壓,預(yù)防肥胖、預(yù)防聽力喪失,那么到晚年的時(shí)候,要避免糖尿病、避免抑郁,避免社會(huì)隔離,經(jīng)常鼓勵(lì)患者多活動(dòng),還有經(jīng)常訓(xùn)練大腦刺激大腦,這是我們的非藥物治療,。那么藥物治療主要有兩個(gè)方面,第一個(gè)就是要建議患者,服用膽堿脂酶抑制劑,那么服用膽堿酯酶抑制劑,可以補(bǔ)充患者乙酰膽堿的含量,促進(jìn)認(rèn)知功能的改善,第二個(gè)可以服用一些,NMDA受體拮抗劑,我們常用的也就是鹽酸美金剛,目前真正有效的藥物也就這兩類,當(dāng)然我們中國(guó)今年,剛剛獲批了一個(gè)新的藥物,這個(gè)藥物還處于臨床獲批階段,還沒有真正用于臨床,目前研究顯示,也是有一定的效果的,所以癡呆的治療預(yù)防,主要有以上兩個(gè)方面,第一個(gè)是非藥物治療,第二個(gè)是藥物治療,目前市場(chǎng)上很多藥物,號(hào)稱能夠治療癡呆,其實(shí)都不是很可靠。01:52
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老年癡呆后期怎么治療老年癡呆后期的治療主要有以下幾個(gè)方面,第一種是對(duì)癥治療,目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀,可以根據(jù)患者有沒有焦慮,激越,失眠,抑郁,行為紊亂,攻擊性和幻覺與妄想等癥狀來決定選擇抗焦慮藥,抗抑郁藥,抗精神病藥。第二種益智藥和改善認(rèn)知功能的藥物,目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病的進(jìn)展,可以選用以下幾種藥物;1種作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,膽堿能藥物。2種腦代謝賦活藥物,此類藥物作用較多復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管增加腦皮質(zhì)細(xì)胞,對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)改善功能腦細(xì)胞,從而達(dá)到提高記憶力的目的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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老年癡呆后期癥狀老年癡呆晚期主要是認(rèn)知的問題,由于整個(gè)大腦皮層萎縮,所以病人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)完全不知道,跟外界完全溝通不了,所以記憶力更加不好,也不認(rèn)識(shí)家里人,有些事情經(jīng)常忘記,就更加嚴(yán)重了。還有飲食的問題,不能自己進(jìn)食,需要家人的照顧,行走也出現(xiàn)一定問題,到晚期也可能需要臥床,大小便的問題也不知道,各個(gè)方面,從行動(dòng)上,語言,飲食方面都出現(xiàn)問題,并且到晚期病人也會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀,病人會(huì)無故的哭笑,有時(shí)候罵人,也會(huì)出現(xiàn)類似精神方面的問題。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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