問中毒性細菌性痢疾的治療是什么
病情描述:
中毒性細菌性痢疾的治療是什么
答醫生回答
病情分析:
中毒性痢疾是指粘液膿血便,便常規可見紅白細胞,血常規可見白細胞高,便培養可見志賀氏菌,治療上應用頭孢三代抗菌素或者磷霉素鈣顆粒,積極抗炎,如果進食差,腹瀉頻繁有脫水表現要補液,注意清淡飲食,同時口服腸道微生態制劑。
意見建議:
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾,很顯然是由于細菌導致的腸炎,從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢,導致細菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時輸一些電解質,防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療,細菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細菌性痢疾當中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險,那就是中毒性痢疾,必須得及早地發現,及早地治療。01:57
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急性中毒性痢疾的主要臨床表現急性中毒性痢疾主要的臨床表現,一般就是以消化道癥狀為主,其中以腹瀉表現最為突出,這種腹瀉可以呈現為一天之內,多次大量呈稀水樣的黏便,是黃色的黏便,跟平時的稀水樣便是有區分的。你能發現這種稀水樣大便,是比較黏稠的,這是菌痢的一種典型的表現。因為大量的腹瀉,甚至于嘔吐,可以導致病人脫水癥狀的出現。出現脫水的癥狀,比較常見的就是眼窩深陷,皮膚比較干燥,這跟大量的腹瀉、多次的腹瀉,有一定的關系。出現這種情況的時候,我們要給予補液治療,及全身營養支持治療,而且還要給予一定抗生素。我們都要根據大便的培養和藥敏結果,給予抗生素的對癥處理。01:31
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中毒性細菌性痢疾中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型,起病急驟,突發高熱,病情嚴重,迅速惡化,起病出現驚厥,昏迷和休克,本型多見于兩到七歲的兒童,病死率較高,必須積極搶救。它的潛伏期多數為一到兩天,短者數小時,起病發展快,高熱可達大于四十攝氏度,迅速發生呼吸衰竭,休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯,甚至無腹痛與腹瀉,也有在發熱,膿血便后兩到三天才發展為中毒型。根據其主要表現又可分為三型。一,休克型,即皮膚內臟微循環障礙性。二,腦型,腦循環障礙性。三,肺型,肺循環障礙性又稱呼吸窘迫綜合征。四,混合型,上述兩型或三型同時或先后出現,是最為兇險的一型,病死率很高。語音時長 1:27”
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中毒性細菌性痢疾的治療中毒性細菌性痢疾病情危險,變化迅速,所以應該密切觀察病情變化,采取對癥治療為主的綜合搶救措施。一個是應用有效藥物靜脈滴注,成人可選用環丙沙星、左氧氟沙星以及加體沙星等喹諾酮類;兒童可選用頭孢菌、頭孢曲松等第三代頭孢菌素;再就是對癥治療,高熱的可采用物理降溫,比如酒精擦頭部、冷敷或表淺大血管處制冰塊,同時可用0.9%冷鹽水一百到二百毫升加安乃近注射液保留灌腸。酌情應用退熱劑,躁動不安和驚厥的可以異丙嗪和氯丙嗪每千克體重一到兩個毫克,肌內注射每四小時一次,一共兩到三次都是可以的,或者是選擇地西泮等等,都可以治療驚厥。反復驚厥,如果用異丙嗪和氯丙嗪不能有效,可加用苯巴比妥鈉。語音時長 1:31”
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急性中毒性細菌性痢疾怎么治療病情分析:細菌性痢疾是一種夏秋季多發的急性腸道傳染病,它是由志賀菌感染引起。急性中毒性細菌性痢疾,表現為抽搐,昏迷,高熱或者是很快出現休克,或者發生呼吸衰竭。意見建議:急性中毒性細菌性痢疾,要選用對痢疾桿菌敏感的抗菌素,要聯合用藥,可以選用三代頭孢菌素,左氧氟沙星等,療程7~10天。高熱的患者要給予降溫,防止抽搐的治療。有休克的患者可以輸注右旋糖酐,山莨菪堿改善微循環。合并有腦水腫,顱內高壓的患者給予20%的甘露醇,減輕腦細胞水腫。合并有呼吸衰竭的患者,要給予吸氧,給予呼吸興奮劑,必要的時候行機械通氣輔助治療。
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中毒性細菌性痢疾的病理和診斷是什么中毒性菌疾腸道病變輕微,多見充血水腫,個別病例結腸有淺表潰瘍,但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加,突出的病理改變為大腦及腦干水腫,神經細胞變形及點狀出血,腎小管上皮細胞變性壞死,部分病例腎上腺充血、皮質出血和萎縮。
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中毒性細菌性痢疾中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型,起病急驟,突發高熱,病情嚴重,迅速惡化,起病出現驚厥,昏迷和休克,本型多見于兩到七歲的兒童,病死率較高,必須積極搶救。它的潛伏期多數為一到兩天,短者數小時,起病發展快,高熱可達大于四十攝氏度,迅速發生呼吸衰竭,休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯,甚至無腹痛與腹瀉,
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中毒性細菌性痢疾中毒性細菌性痢疾,一種嚴重的腸道傳染病,主要由志賀桿菌引起,表現為突發高熱、劇烈腹痛、頻繁腹瀉及全身中毒癥狀。該病起病急驟,病情危重,需及時診斷與有效治療。中毒性細菌性痢疾的治療原則包括抗菌、補液、抗休克及對癥治療。選用敏感抗生素如環丙沙星