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• 肺結核胸疼是怎么回事

  肺結核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結核激發了其他的疾病有關系，比如最常見的就是肺結核激發了結核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發炎的最常見的表現就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結核性胸膜炎的情況。肺結核導致的胸痛可能還有一個原因就是肺結核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導致胸壁的胸膜出現感染，從而導致疼痛。另外結核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2288次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5238次

• 胸壁及乳腺結核的診斷
  胸壁或者是乳腺部位，無痛性的腫塊，質地比較軟，按壓有波動感，首先的應該考慮胸壁或者乳腺結核的可能性。穿刺，可抽沒有臭味的、稀薄的、黃色的膿汁或者干酪樣物質，可以做一個抗酸染色涂片檢查和分枝桿菌的培養，但是陽性率較低，穿刺部位應該選擇膿腫的上方，避免垂直刺入而導致膿液沿分道流出而形成瘺管；慢性瘺管時，做活檢明確診斷。系統學的診斷，特異性高但靈敏度不夠；相比之下，研究者認為病理學的確診是非常必要的，在多數的情況下，病理學的檢查更有價值，細針穿刺活檢，一個比較快捷、簡便、操作創傷小，可以作為胸壁，乳腺、淋巴結病變病理診斷的首選方法，必要時，先病灶的切除，見到中央干酪樣壞死的肉芽腫性病變。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 996次

• 胸壁及乳腺結核的治療措施
  首先我們說一下胸壁結核，胸壁結核是全身結核病的一個部分，應該注意一個全身的治療，需要加強休息，營養支持等，抗結核治療方案一般為兩個月的強化期、十個月的鞏固期，兩個月的強化期，用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺；十個月的鞏固期，用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的結核病灶比較廣泛，膿腫大，可以靜脈用藥，強化抗結核治療，強化期可以延長到三個月以上。胸壁結合伴膿腫形成的時候，可以在有效的抗結核藥物治療，一到兩個月的時候，做胸壁的膿腫切開引流術，引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。下面那我們介紹一下乳腺結核的治療措施，乳腺結核的抗結核治療方案和胸壁結核是一樣的，手術治療需要慎重，僅僅在患者對抗結核藥物治療反應比較差的時候，可以采用一個保守的外科治療，比如說結核冷膿腫的切開引流術，或者是一個局灶的切除術，對于乳腺的廣泛性的病變，如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊，甚至波及了整個乳房的病灶，可以考慮進行一個單純的乳房的切除術，根據需要可以同時給予腋下淋巴結的清掃。
  語音時長 1:54”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 1247次

• 胸壁及乳腺結核的影像學檢查怎么回事
  胸壁和乳腺結核的影像學檢查，主要包括胸部x線檢查，B超檢查，ct檢查以及磁共振檢查，這些檢查對于乳腺結核和胸壁結核的診斷有一定的參考價值，但是對于結核的診斷最準確的方法是進行病理穿刺，活檢明確有沒有干酪樣壞死。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4201次

• 乳腺癌胸壁轉移癥狀
  病情分析：通常情況下患有乳腺癌的病人出現胸壁的轉移情況主要是會有一些胸部疼痛，咳嗽，甚至是咳血等臨床癥狀的。期間病人最好是及時的做一些放療，化療等免疫性的治療來控制病情，然后要吃一些止痛和止血的藥物。意見建議：建議病人應該每隔一段時間到醫院復查一次，一定要定期的觀察，然后禁止吸煙飲酒。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-19 2401次

• 胸壁結核早期癥狀有什么
  胸壁結核早期癥狀有虛弱無力、低熱、盜汗、胸壁腫塊、胸悶氣短等，患有此疾病后，建議就醫治療。1、虛弱無力：胸壁結核可能是結核分枝桿菌感染引起，也有可能是濫用藥物導致，會導致人體代謝速度加快，造成肌肉組織缺乏能量，引起虛弱無力。2、低熱：當身體受到感染時，會出現炎癥反應，導致體溫中樞調節損傷，引起體溫升
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-01 0次

• 胸壁結核能治好嗎
  胸壁結核一般是可以治好的。胸壁結核作為結核病的一種，是由結核分枝桿菌感染所引發的慢性疾病。隨著現代醫學的進步，該病的治療已經取得了顯著成效。胸壁結核的基礎治療是抗結核藥物治療。常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物可以有效殺
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-02-14 0次