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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4902次

• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7093次

• 胸腔積液抽出的是血水
  血性胸腔積液只是一種臨床表現，醫生診斷為肺癌晚期，應該是胸水脫落細胞病理學檢查發現明確的癌細胞，建議和醫生仔細溝通診斷依據以及治療方案。由于已經是血性胸水，這很可能已經是腹腔內癌細胞的轉移，晚期肺癌沒有太好的治療方法，由于已經失去了手術的機會，還是應該采取保守的治療方式?？梢圆捎庙樸K、依托泊苷等化療藥物進行化療，同時也可以應用放療以及中醫中藥等的綜合治療。此外，患者還應該調整好心態，正確的面對疾病，保持良好的心情。
  語音時長 1:15”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 4272次

• 胸腔積液是血水的原因
  胸腔積液是胸腔內有漏出液，胸膜并無炎癥變化的一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種病癥，常以呼吸困難為特征。治療原則是加強護理，限制飲水，強心利尿排出積水，強心利尿可用咖啡因，洋地黃制劑，鹽酸毛果云香堿等皮下注射，以促進積水吸收，可以使用注射潑尼松對預防胸膜黏連，加速液體吸收有比較好的效果。此外患者還可以通過改善自己的飲食，多吃一些瓜果蔬菜補充維生素，多吃一些含蛋白質的食物，補充蛋白質，還可以進行必要的體育鍛煉增強體質勞逸結合。
  語音時長 1:18”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 3250次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細血管壓力升高，毛細血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環功能發生障礙，而出現臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4202次

• 為什么會有胸腔積液
  病情分析：在臨床上病人會有胸腔積液大多數是由于血管通透性增加，血管靜水壓增高或者膠體滲透壓降低的情況所導致的，主要是與惡性腫瘤或者炎癥反應等因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以根據體格檢查，臨床癥狀，影像學的檢查和實驗室的檢查來進行確診，積極的尋找原發疾病，然后可以選擇手術的方式來進行根治。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1203次

• 胸腔積液抽出的是血水
  血性胸腔積液只是一種臨床表現，醫生診斷為肺癌晚期，應該是胸水脫落細胞病理學檢查發現明確的癌細胞，建議和醫生仔細溝通診斷依據以及治療方案。由于已經是血性胸水，這很可能已經是腹腔內癌細胞的轉移，晚期肺癌沒有太好的治療方法，由于已經失去了手術
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 209次

• 胸腔積液抽出的是血水
  胸腔積液抽出血水通常意味著胸部可能存在創傷、感染、腫瘤等嚴重疾病。面對這一情況患者應保持冷靜，及時就醫，進行科學治療。治療方法包括藥物治療、胸腔穿刺引流等，具體方案需根據病因制定。藥物是治療胸腔積液的重要手段之一，以下是針對不同病因的常用藥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次