問肺膿腫怎么檢查
病情描述:
肺膿腫怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況,可以做胸部彩超檢查來定位,行胸腔穿刺抽出膿液,加強引流。化驗血常規檢查明確白細胞計數情況。
意見建議:
治療主要是給予積極的抗感染治療,同時加強膿液的引流,注意改變體位,如果內科保守治療無效,可考慮外科處理,注意休息,加強營養支持。
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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怎么檢查肺膿腫肺膿腫的檢查方法有實驗室檢查和影像學檢查,實驗室是檢查血常規當中,白細胞總數可以達到二十到三十乘十的九次方每升,中性粒細胞在90%以上,有核左移常有中毒顆粒。細菌學檢查痰涂片革蘭染色可查痰液、胸水和血培養,包括需氧菌培養和厭氧菌培養,還有抗菌藥物敏感實驗,有助于確定病原菌和指導抗菌藥物使用,尤其是胸水和血培養陽性的時候,對于病原體的診斷價值是更大的。再者就是影像學檢查主要是胸片,早期的是表現大片濃密模糊、浸潤陰影、邊緣不清楚,或者是團片狀濃密陰影分布在一個或數個肺段,肺膿腫形成之后膿液經過支氣管排出,膿腔出現圓形透亮區和積液平面,其四周被濃密炎癥浸潤所環繞,膿腔內壁光整略有不規則,慢性肺膿腫膿腔壁比較厚,內壁不規則有的時候呈現多房性的。語音時長 1:31”
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肺膿腫怎么檢查肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,患者可有高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰的病史。其相關的檢查如下:一、血常規,急性肺膿腫時患者白細胞總數明顯升高,可達20-30乘以10的9次方每升。二、痰細胞學檢查,痰涂片革蘭氏染色,痰液、胸腔積液和血培養以及藥敏實驗,可以確定病原體以及選擇有效的抗菌藥物。三、影像學檢查,患者胸片可顯示一個和多發的含氣液平的空洞,周圍存在大片的模糊浸潤陰影,邊緣不清。最后是支氣管鏡檢查,有助于明確病因和病原學診斷,并可用于治療。語音時長 01:25”
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肺膿腫做什么檢查肺膿腫的患者可以直接做CT的檢查,能夠很好的觀察到病變的部位、范圍的情況,另外患者還可以做痰液的檢查,痰液檢查能夠發現致病菌是哪一種,另外患者還可以做血液的檢查,根據白細胞的數量增高情況來觀察感染的情況,還可以在醫生的指導下做支氣管的造影等一系列的檢查。
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怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫,首先應該根據患者出現的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況,而且患者還會伴隨著精神不振,乏力,沒有食欲等一些現象。另外還要結合患者的檢查結果,比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性,以及做ct的斷層檢查多項檢查結果,綜合進行判斷。
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肺膿腫ct肺膿腫CT表現一般有肺內出現結節性病變,還會出現片狀濃度影以及云狀高密度影,也會出現胸膜增厚等,患病以后需要及時配合醫生進行治療,防止疾病進行加重。患有肺膿腫以后再做CT的時候會出現肺內單發或散在圓形結節性多發病變,早期邊緣模糊不清,可表現為片狀濃密影及云狀高密度影,邊緣可見支氣管充氣征。晚期膿腫腔
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肺膿腫治療1、抗生素治療:吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染,一般都對青霉素敏感,療效較佳,故臨床最常用。劑量根據病情的嚴重程度來決定,輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注,嚴重患者1000萬單位分次靜脈滴注,以提高壞死組織中的藥物濃度,在體溫下降到正常之后,可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感,可用克