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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5547次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11775次

• 重癥胰腺炎周期
  如果是第一次普通的急性水腫型胰腺炎，出院周期一般是在10-15天，出院以后最佳的恢復(fù)期間是三個月。如果是重癥的胰腺炎，這個就比較嚴(yán)重了，住院一般是需要周期在一個月左右，出院以后恢復(fù)期一般都在半年，半年后基本可以恢復(fù)到正常的飲食了。如果是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，這個次數(shù)如果超過三次，99%可能會轉(zhuǎn)為慢性的胰腺炎，這個時候慢性的胰腺炎患者就要清淡飲食，找出自己的病因，然后在生活中加以控制。
  語音時長 1:07”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1903次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現(xiàn)，為中上腹持續(xù)性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴(kuò)散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數(shù)為中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天，如發(fā)熱持續(xù)不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發(fā)感染，常發(fā)生低血壓或休克?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，極少數(shù)可突然發(fā)生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發(fā)胰性腦病，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發(fā)嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發(fā)性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結(jié)腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態(tài)，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。
  語音時長 02:22”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 4909次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 1602次

• 重癥胰腺炎怎么辦
  重癥胰腺炎是消化內(nèi)科危重急癥，病情危重，進(jìn)展迅速，病死率高，可并發(fā)多重嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)病，應(yīng)立即住院系統(tǒng)治療，早期液體復(fù)蘇尤為重要。主要的治療原則為胃腸減壓，清潔灌腸，抑酸，抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性等，部分重癥患者需要外科治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-09 3402次

• 胰腺炎怎么檢查
  胰腺炎一般需要進(jìn)行實驗室檢查以及影像學(xué)檢查。胰腺炎是一種胰腺部位發(fā)生的非感染性炎癥，主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩類，主要是查血淀粉酶、尿淀粉酶實驗室檢查，還需要進(jìn)行胰腺的影像學(xué)檢查，就可以判斷是不是胰腺炎。在患者發(fā)生胰腺炎的時候，血淀粉酶是會明顯升高的，當(dāng)血清淀粉酶超過正常值3倍以上，就可以確診為
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-10 316次

• 重癥胰腺炎營養(yǎng)支持
  重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進(jìn)行營養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-20 2037次