問重癥肺炎的抗生素治療原則有哪些
病情描述:
重癥肺炎的抗生素治療原則有哪些
答醫生回答
病情分析:
抗生素治療原則主要包括以下幾點:①根據病原菌選用敏感藥物;②早期治療;③聯合用藥;④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;⑤足量足療程,重癥宜靜脈給藥。新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素,第2、3代頭孢菌素治療
意見建議:
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治療痤瘡的抗生素尤其痤瘡是由感染引起來的,或者因感染而誘發加重的。這一類的痤瘡,是必須要用抗生素的,不管中藥抗生素還是西藥抗生素,真的要用很多。因為我們知道,我們痤瘡面部的感染,一個就是細菌感染,細菌感染能夠導致細菌超標和細菌毒力,比較大的這樣的一組菌群。大家可能都比較熟悉,是痤瘡棒狀丙酸桿菌。痤瘡棒狀丙酸桿菌,也就是β變形桿菌的一種,這一類桿菌的感染,我們最常用的是一些針對性的一些藥物,還要考慮到細菌的耐藥性。所以選擇痤瘡的藥物,抗生素很多,必須要根據不同的病人,使用過藥物的情況之后才能選擇。01:23
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哮喘的治療原則有哪些首先哮喘是一個過敏性疾病,跟很多過敏性疾病一樣,哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發病原理,一個是他病人的內因,就是過敏體質,這種過敏體質是難以去除的,這個與生俱來,有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩,或消除,這種與外界過敏原發生的過敏反應。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則,經過我們規范的治療,哮喘這個病對人的健康影響和預期壽命影響都很小,因此它預后是比較好的。它治療原則首先是我們要規避過敏原,就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易,有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏,貓狗皮毛過敏的,那我們不養貓、不養狗,就可以徹底規避接觸了。但是如果這個病人,他如果是季節花粉過敏,或者說室內的真菌塵螨過敏的話,這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原,就是它的分布范圍非常廣,到處都是。因此我們只能通過藥物,來切斷這種過敏反應。因此目前我們使用的哮喘藥,大部分都是以吸入性藥物為主,它主要的成分是吸入性糖皮質激素和吸入性的這種平喘藥,這兩種藥物非常有效,而且長期使用也不會耐藥,也沒有明顯的不良反應。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應,他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發胖,會出現很多并發癥,實際上這種顧慮是應該消除的。這種治療不良反應幾乎就沒有,因為吸入性糖皮質激素,它的劑量非常小,它能夠進入到人體血液循環,劑量非常小,所以說吸入性糖皮質激素,對哮喘治療是非常安全的。02:19
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重癥肺炎的抗生素治療原則如果明確是細菌感染或者病毒感染繼發細菌感染者,應該使用抗生素,它的原則是根據病原菌選用敏感藥物。在使用抗菌藥物前,應該采集合適的呼吸道分泌物進行細菌培養,以及藥物敏感實驗以便指導治療,在未獲培養結果前,可以根據經驗選擇敏感的藥物。選用的藥物應該在肺組織中有較高的濃度,要早期用藥聯合用藥并且足量足療程,重癥患兒最好靜脈聯合用藥,用藥時間一般持續在體溫正常的五到七天。癥狀和體征消失后三天停藥,支原體肺炎至少使用抗菌藥物兩到三周,葡萄球菌肺炎在體溫正常后兩到三周可停藥,總療程大于等于六周。語音時長 1:30”
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重癥肺炎的治療原則有哪些重癥肺炎治療原則主要包括及早予以抗感染,抗休克藥物治療以及一些營養支持對癥處理,緩解癥狀。一,在臨床中,對于重癥肺炎,其主要是以抗感染治療為主,應首先明確感染病原體并以早期、廣譜以及聯合應用抗生素為原則。在臨床中可以根據一些藥敏試驗結果再調整抗生素。二,抗休克治療,在臨床中可以予以一些晶體,膠體,甚至于血漿等。而應用一些血管活性藥物也可以糾正休克。此外,對于重癥肺炎患者合并有嚴重酸堿失衡時應注意糾正酸堿失衡。此外對于重癥肺炎患者應注意防治并發癥。語音時長 01:30”
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抗生素停藥原則病情分析:抗生素的停藥原則有以下幾點:復查血常規的時候,白細胞正常后可以停用;二是患者的體溫恢復正常癥狀,消失后72~96小時停用;三用藥周期在5~10天就可以停用。意見建議:在服用抗生素的同時,應該需要注意正確飲食,不能夠吃辛辣刺激性較強的食物,比如海鮮、辣椒、酒、牛肉以及羊肉等。最好也不要吃冰冷的食物,比如說雪糕、冰凍飲料等。
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重癥肺炎的如何選擇抗生素新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素。葡萄球菌肺炎:可選用抗β內酰胺酶抗生素,如苯唑青霉素。流感嗜血桿菌肺炎:可選用阿莫西林加克拉維酸;支原體、衣原體感染:可選用紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素等大環內酯類藥物。
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