問二型呼吸衰竭吸氧
病情描述:
二型呼吸衰竭吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會加重病情的。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭吸氧濃度對于慢性二型呼吸衰竭來說,如慢支,肺氣腫,哮喘造成的呼吸衰竭。吸氧濃度,切記不要太高,否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險。正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在一到兩個立升左右,還應(yīng)觀察患者的神志,呼吸,心率,血壓,紫紺和尿量的情況。二型呼吸衰竭不僅有缺氧,又有二氧化碳潴留,長期的二氧化碳潴留,呼吸中樞對其敏感性下降,而且動脈二氧化碳分壓升高,超過了一定的限度,即可對呼吸有抑制的作用。呼吸中樞興奮性的維護(hù)只有依靠血氧對外周感受器的刺激,這種病人給氧宜低濃度低流量,既要改善嚴(yán)重的缺水癥狀,又要維持缺氧狀態(tài)對呼吸的刺激作用,避免迅速糾正缺氧造成了進(jìn)一步升高。語音時長 1:46”
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二型呼吸衰竭吸氧流量二型呼吸衰竭吸氧流量應(yīng)該控制在低流量,慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果,由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者,其呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇,主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用,如果吸入高濃度的氧,則氧分壓迅速升高,使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激。患者的呼吸變淺變慢,其二氧化碳分壓隨之上升,如果嚴(yán)重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài),而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關(guān)。語音時長 1:30”
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Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升,正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性,不至于造成呼吸中樞的抑制,因此一定要保證在短期內(nèi)對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài),而要持續(xù)地低流量地吸氧,緩慢地糾正缺氧,這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性,從而避免二氧化碳進(jìn)一步的潴留,因此一定是低流量吸氧,每分鐘1-2升。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在1—2個立升左右,還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫紺和尿量等情況。清醒患者應(yīng)增加營養(yǎng),吃些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物,如瘦肉、雞蛋等。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會,因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R姡卺t(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面:一、保持呼吸道通暢,對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰,避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留。患者表現(xiàn)為嗜睡,反應(yīng)遲鈍,甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外,對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時,應(yīng)注意